Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Nyhetsartikkel

Forsterket advarsel om samtidig bruk (Mysimba/opioider)

Advarsler om samtidig bruk av slankelegemiddelet Mysimba (bupropion-naltrekson) og opioider forsterkes. Rasjonering av Mucomyst inhalasjonsvæske (acetylcystein) og Ozempic (semaglutid).

Ung, overvektig kvinne som trener hjemme i sin stue.
BruceBlaus (Wikimedia Commons). Illustrasjonsbilde: Colourbox.com

Direktoratet for medisinske produkter. Nytt om legemidler nr. 15 - 2024

Sist oppdatert:

18. des. 2024

Europeiske legemiddelmyndigheter (EMA) forsterker nå sine advarsler om interaksjoner mellom Mysimba og legemidler som inneholder opioider. Mysimba bør ikke brukes av pasienter som får behandling med opioider.

Mysimba (bupropion-naltrekson) er godkjent for behandling av overvekt hos voksne, og skal brukes i kombinasjon med kalorifattig kosthold og fysisk aktivitet.

Annonse

Opioider vil ikke fungere effektivt hos pasienter som tar Mysimba, fordi virkestoffet naltrekson blokkerer effekten. Det er også risiko for sjeldne, men svært alvorlige bivirkninger som krampeanfall og serotonergt syndrom når Mysimba brukes sammen med opioider og antidepressiva.

De regionale legemiddelinformasjonssentrene (RELIS) har mottatt flere meldinger om bivirkninger fra helsepersonell, både om psykiske bivirkninger, krampeanfall og smerter på grunn av manglende analgetisk effekt av opioider1.

Sterkere advarsel
Europeiske legemiddelmyndigheter (EMA) forsterker nå sine advarsler om interaksjoner mellom Mysimba og legemidler som inneholder opioider2.

  • Mysimba bør ikke brukes av pasienter som behandles
    med opioider
  • Pasienter må advares mot manglende effekt av opioider ved samtidig behandling med Mysimba
  • Ved planlagt kirurgi bør Mysimba seponeres minst tre dager i forveien

Sjekkliste og pasientkort
For leger er det allerede etablert en sjekkliste for forskrivning som minner om kontraindikasjoner, og tilstander hos pasienten som gir høyere risiko for bivirkninger. Pakningen vil nå i tillegg inkludere et kort som minner pasienten om å informere helsepersonell om at de bruker Mysimba.

Rasjonering

Mucomyst inhalasjonsvæske
Det er mangel på Mucomyst (acetylcystein) inhalasjonsvæske og  asjonering er innført for å sikre tilgangen til pasienter som har størst behov.

Mucomyst inhalasjonsvæske er kritisk viktig i behandling av paracetamolforgiftninger for å hindre leverskade. Den slimløsende effekten er dårligere dokumentert, og mange pasienter kan ha like god nytte av inhalasjon av saltvann, acetylcystein brusetabletter og andre slimløsende tiltak. DMP oppfordrer derfor til restriktiv bruk av Mucomyst inhalasjonsvæske som slimløsende behandling i primærhelsetjenesten.

Rasjoneringen innebærer at apotek:

  • kun skal utlevere på blå resept eller rekvisisjon fra institusjoner, for eksempel sykehjem
  • ikke skal utlevere for mer enn fire ukers bruk om gangen på blå resept

Ozempic (semaglutid)
Det er fortsatt rasjonering på hvit resept. Etterspørsel og leveranse til  Norge har stabilisert seg slik at det ikke lenger er behov for å begrense utleveringen til diabetespasienter på blå resept. Utleveringen kan derfor skje i henhold til det som står på resepten, og ikke begrenses til fire uker.

  1. RELIS (Egebæk Flatebø EM, Boldingh Debernard KA, Kufaas Fossli R). Bupropion-naltrekson (Mysimba®): vektreduksjonens venn eller fiende? EMA advarer om bivirkninger og interaksjoner. Nettsiden publisert 13.11.24, nettsiden besøkt 12.12.24. relis.no
  2. The European Medicines Agency (EMA). Updated advice to minimise risks of interaction between weight loss medicine Mysimba and opioids. Published 15.11.24. Nettside besøkt 12.12.24. www.ema.europa.eu
Annonse
Annonse