Overbruk av PPI
Bruk av protonpumpehemmere (PPI) er økende. Undersøkelser viser at mange bruker PPI fast i årevis uten at det foreligger en god medisinsk grunn.
Direktoratet for medisinske produkter. Nytt om legemidler nr. 8 - 2024
Sist oppdatert:
28. juni 2024
Artikkelen er mer enn to år gammel og kan inneholde utdatert informasjon
Antallet brukere av protonpumpehemmere (PPI) er økende. De siste årene har mer enn én av ti innbyggere i Norge fått utskrevet minst en resept på protonpumpehemmer årlig. Undersøkelser viser at mange bruker PPI fast i årevis uten at det foreligger en god medisinsk grunn1.
Det er fire protonpumpehemmere som selges i Norge: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol og esomeprazol.
Protonpumpehemmere brukes i behandling av magesyrerelaterte tilstander som reflukssykdom og øsofagitt (inkl. Barretts øsofagus). PPI brukes også sammen med antibiotika i behandling av Helicobacter pylori-relaterte magesår, samt i forebygging av sår i magesekk og tolvfingertarm ved kontinuerlig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID). I tillegg er PPI en del av behandlingen ved Strøm-Zollinger-Ellisons syndrom.
Kraftig rebound-effekt kan bidra til unødig og langvarig bruk
Pasienter som har brukt PPI i mer enn ett par uker, vil ofte oppleve rebound-effekt med økt produksjon av magesyre når de slutter med behandlingen. Det er viktig å være klar over dette, ellers kan dette feiltolkes som at pasienten fortsatt har behov for behandling1-2.
For pasienter med milde til moderate refluksplager anbefaler RELIS å unngå protonpumpehemmere, og heller forsøke ikke-medikamentelle tiltak eller andre legemidler som antacida, alginater eller H2-blokkere.
KUPP-kampanjen
Riktig bruk av protonpumpehemmere er tema for en ny KUPP-kampanje i regi av RELIS og de klinisk farmakologiske enhetene ved universitetssykehusene. Målet er å redusere unødvendig bruk av protonpumpehemmere. Kampanjen starter med fastlegebesøk før sommeren. Under KUPP-besøket får fastlegen konkrete råd om når det er riktig å forskrive PPI, når bruken bør kontinueres og når man bør vurdere å seponere. Kampanjen vil også gi praktiske råd om hvordan fastlegen kan gjennomføre seponering. KUPP (kunnskapsbaserte oppdateringer) bidrar med faglig påfyll basert på nyeste forskning og nasjonale retningslinjer for allmennleger i hele Norge, uten kostnad for den enkelte lege. Metoden baserer seg på en en-til-en samtale mellom lege i allmennpraksis og leger og farmasøyter fra RELIS eller klinisk farmakologisk avdeling. Leger i allmennpraksis kan selv bestille KUPP-besøk via relis.no/bestill-besok . |
- Relis, KUPP: Riktigere bruk av protonpumpehemmere, Nettsiden oppdatert 27.05.24. Nettsiden besøkt. 28.06.24. relis.no
- Relis, KUPP: Riktigere bruk av protonpumpehemmere (PPI). Publisert mai 2024. Dokumentet besøkt 28.06.24.