Overbruk av PPI
Bruk av protonpumpehemmere (PPI) er økende. Undersøkelser viser at mange bruker PPI fast i årevis uten at det foreligger en god medisinsk grunn.

Direktoratet for medisinske produkter. Nytt om legemidler nr. 8 - 2024
Sist oppdatert:
28. juni 2024
Antallet brukere av protonpumpehemmere (PPI) er økende. De siste årene har mer enn én av ti innbyggere i Norge fått utskrevet minst en resept på protonpumpehemmer årlig. Undersøkelser viser at mange bruker PPI fast i årevis uten at det foreligger en god medisinsk grunn1.
Det er fire protonpumpehemmere som selges i Norge: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol og esomeprazol.
Protonpumpehemmere brukes i behandling av magesyrerelaterte tilstander som reflukssykdom og øsofagitt (inkl. Barretts øsofagus). PPI brukes også sammen med antibiotika i behandling av Helicobacter pylori-relaterte magesår, samt i forebygging av sår i magesekk og tolvfingertarm ved kontinuerlig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID). I tillegg er PPI en del av behandlingen ved Strøm-Zollinger-Ellisons syndrom.
Kraftig rebound-effekt kan bidra til unødig og langvarig bruk
Pasienter som har brukt PPI i mer enn ett par uker, vil ofte oppleve rebound-effekt med økt produksjon av magesyre når de slutter med behandlingen. Det er viktig å være klar over dette, ellers kan dette feiltolkes som at pasienten fortsatt har behov for behandling1-2.
For pasienter med milde til moderate refluksplager anbefaler RELIS å unngå protonpumpehemmere, og heller forsøke ikke-medikamentelle tiltak eller andre legemidler som antacida, alginater eller H2-blokkere.
KUPP-kampanjen
Riktig bruk av protonpumpehemmere er tema for en ny KUPP-kampanje i regi av RELIS og de klinisk farmakologiske enhetene ved universitetssykehusene. Målet er å redusere unødvendig bruk av protonpumpehemmere. Kampanjen starter med fastlegebesøk før sommeren. Under KUPP-besøket får fastlegen konkrete råd om når det er riktig å forskrive PPI, når bruken bør kontinueres og når man bør vurdere å seponere. Kampanjen vil også gi praktiske råd om hvordan fastlegen kan gjennomføre seponering. KUPP (kunnskapsbaserte oppdateringer) bidrar med faglig påfyll basert på nyeste forskning og nasjonale retningslinjer for allmennleger i hele Norge, uten kostnad for den enkelte lege. Metoden baserer seg på en en-til-en samtale mellom lege i allmennpraksis og leger og farmasøyter fra RELIS eller klinisk farmakologisk avdeling. Leger i allmennpraksis kan selv bestille KUPP-besøk via relis.no/bestill-besok . |
- Relis, KUPP: Riktigere bruk av protonpumpehemmere, Nettsiden oppdatert 27.05.24. Nettsiden besøkt. 28.06.24. relis.no
- Relis, KUPP: Riktigere bruk av protonpumpehemmere (PPI). Publisert mai 2024. Dokumentet besøkt 28.06.24.