Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Er det skadelig for barn å sitte i W-stilling?

NHI.no

--&gt; https://www.healthline.com/health/baby/w-sitting#what-to-do

Healthline: W-sitting: Is it really a problem 

--&gt; https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0009922820940810

Rethlefsen SA, Mueske NM, Nazareth A, et al.. Hip Dysplasia is not more common in W-sitters. Clin Pediatr 2020. 

--&gt; https://hipdysplasia.org/w-sitting-and-hip-development/

International Hip Dysplasia Institute: W-Sitting and Hip Development 

Barn sitter ofte i W-stilling tidlig i barndommen. Ved W-stilling sitter barnet på rompa på gulvet med bøyde knær og leggene på utsiden av lårene - altså med beina som en W.

Ofte ses denne stillingen mye hos barn i tre-års alderen, men den fases ut når barnet blir større. Å sitte slik er altså en normal del av utviklingen. Men det finnes fortsatt mange myter om at det kan være skadelig for barn å sitte slik. En vanlig antagelse er at det øker risikoen for hoftedysplasi. Slik er det ikke.

 fra 2020, fant at hoftedysplasi ikke var vanligere hos barn som satt i W-stilling enn hos barn som satt på andre måter.

Kirsti Krosby, som er spesialist i barne- og ungdomsfysioterapi og ortopedi ved ortopedisk klinikk ved Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet, er opptatt av at foreldre ikke skal bekymre seg om barnet sitter slik.

– W-stilling er verken farlig eller unormalt. Mens barnet vokser justerer skjelettet seg hele tiden. Det er ferdig justert til ulik tid. Leggbeinet er ferdig rotert når barnet er i fire-års alderen. Lårbeinet er ferdig rotert i 12-års alderen. Hvis man sammenligner et lite barn med en voksen kan det se feil ut, men det er en helt normal del av utviklingen og derfor viktig å vite om. Å sitte i W-stilling er forbundet med økt femuranteversjon - altså at lårhalsen er vridd fremover, men det har alle mer eller mindre av frem til 12-års alderen, sier Krosby.

Verken farlig eller unormalt

Økt femuranteversjon betyr at lårhalsen er rotert fremover og hoftekulen står fortil i hofteskålen. For at hoftekulen skal stå sentrert i leddet holder barnet hele benet innoverrotert. Følgen blir at barnet går med føttene (tærne) pekende noe innover.

Dette ser man vanligvis i alderen tre til seks år. Skjevheten kan øke frem til fem-seks års alder og så gradvis avta. Tilstanden er ikke forbundet med smerte. De fleste tilfellene skyldes en normal variasjon i utviklingen i beina til barn.

– Har man denne økte fremoverrotasjonen er det enklere å sitte i W-stilling. Man trenger ikke å avverge denne stillingen. Man øker heller ikke fremoverrotasjonen ved å sitte i W-stilling. Derfor skal vi ikke mase om at barnet ikke skal sitte slik, forklarer Krosby.

Hvis den økte femuranteversjonen ikke justerer seg normalt og fortsatt er økt ved 10-12 års alder, og skaper problemer for barnet som for eksempel snubling eller smerter, kan noen trenge operasjon.

- Men årsaken er ikke at de har sittet i W-stilling, sier Krosby.

Ortopedene ved OUS bekrefter at å sitte i W-stilling er en normal del av utviklingen.

Her kan du lese mer om inntåing - innoverrotert lårbein

- Ikke mas om at de ikke skal sitte slik

Våre skriftlige kilder antyder at W-stilling kan være knyttet til svakere kjernemuskulatur og/eller at det kan føre til stramme muskler i bein og hofter.

Krosby poengterer igjen at problemet ikke er at barnet sitter i W-stilling. De gjør det fordi kroppen tillater det.

Noen barn er veldig myke i leddene og har lite stabilitet i kroppen (lavere kroppsspenning).

- De kan sette seg i W-stilling fordi de opplever at det gir mer støtte. Der er heller ikke W-stillingen problemet. Da må vi jobbe for å bedre stabiliteten. Barna sitter slik fordi anatomien tillater det, sier Krosby.

Sitter slik fordi de kan

Henriette Paulsen, som er fysioterapeut ved seksjon barn og kvinne på Sykehuset i Vestfold, er også opptatt av at man ikke må være bekymret for at det å sitte i W-stilling skal være skadelig for hofteleddets utvikling.

– Vi ser at det ofte er barn med lavere kroppsspenning som setter seg slik. Sittestillingen gir en større understøttelsesflate og dermed bedre stabilitet i lek og aktivitet, sier hun.

Paulsen påpeker at fysioterapeuter generelt er opptatt av variasjon.

– Ut ifra en helhetsvurdering av barnet kan vi veilede i også andre sittestillinger, dersom vi ser behovet for dette, sier hun.

Isolert sett trenger du altså ikke være bekymret om barnet sitter i W-stilling, men du kan gjerne stimulere og utfordre barnet til å variere sittestilling. 

Krosby og Paulsen er representanter for faggruppen i Barne- og Ungdomsfysioterapi i Norsk Fysioterapeutforbund. De er kursledere i forbundets barneortopedikurs.

Varier gjerne

Ifølge International Hip Dysplasia Institute finnes det mange myter om at man må få slutt på at barn sitter i W-stilling. Dette til tross for at dette ble tilbakevist for mange år siden.

Ettersom de fleste barn begynner å bruke andre sittestillingen med alderen, er det mange foreldre som tror at det er tiltak de har gjort som har ført til endringen - mens sannheten er at det er en naturlig del av utviklingen.

Forskning viser at ungdom som satt mye i W-stilling som barn, er like atletiske og gode i idrett som barn som ikke satt slik.