Ny studie: Medisin kan stoppe migrenen før hodepinen starter

Det viser en ny studie publisert i tidsskriftet Neurology¹.

Dette er det medisinske tidsskriftet til American Academy of Neurology

Både ubrogepant (Ubrelvy), rimegepant (Vydura) og atogepant (Aquipta) er småmolekylære CGRP reseptorantagonister (gepanter). Dette er legemidler til forebyggende behandling av migrene.

Per i dag (2024) er det ifølge RELIS bare rimegepant og atogepant som har markedsføringstillatelse i Norge.

I denne studien var det ubrogepant som ble brukt.

Du kan lese mer om CGRP-hemmere her: Behandling av kronisk migrene - CGRP-hemmere

Fikk forsvarsel på migrene

Den aktuelle studien inkluderte 518 deltakere. Alle hadde hatt migrene i minst ett år, med to til åtte migreneanfall per måned.

Et annet fellestrekk ved deltagerne var at de opplevde å få et forvarsel om at et migreneanfall var på vei: de fikk symptomer som fortalte dem at de ville få migrene i løpet av de kommende timene. 

I denne studien ønsket altså forskerne å undersøke migrenepasienter som fikk tidlige symptomer og kunne merke om et anfall var på vei. Symptomene kunne for eksempel være følsomhet for lys og lyd, tretthet, nakkesmerter, stivhet eller svimmelhet.

Deltakerne ble bedt om å behandle to anfall i løpet av en periode på to måneder. 

Forskere delte deltakerne inn i to grupper.

Gruppe 1: De fikk placebo i forbindelse med symptomene til sitt første anfall. Ved symptomene på det andre anfallet fikk de 100 milligram ubrogepant. Den andre gruppen fikk ubrogepant først, deretter fikk de placebo ved det andre anfallet.  

Deltakerne skulle selv rapportere og evaluere effekten av medisinene. De skulle vurdere i hvor stor grad migrenen begrenset dem og brukte en skala fra 0 til 5. Svarte de 0, var de ikke begrenset i det hele tatt og kunne gjøre alt som normalt.

Ellers skulle de bruke skalaen slik: 1 var "litt begrenset", 2 var "noe begrenset", 3 var "svært begrenset" og 4 var "ekstremt begrenset".

Start behandlingen med en gang

Resultatet viste følgende etter 24 timer:

65 prosent av personene som tok ubrogepant, vurderte at de selv ikke var begrenset og kunne gjøre alt de ønsket eller "litt begrenset", sammenlignet med 48 prosent av de som tok placebo.

Forskere fant at så tidlig som to timer etter medisinering var det 73 prosent større sannsynlighet for at personer som tok medisinen, rapporterte at de var i stand til å fungere normalt enn de som tok placebo.

Forskerne skriver i omtalen av studien² at det å gi behandling ved de første tegnene på migrene, før selve hodepinesmertene begynner, kan være en nøkkel til at resultatene av behandlingen blir bedre. De mener funnene var oppmuntrende og viser at legemiddelet kan hjelpe mennesker med migrene til å fungere normalt gjennom dagen.

En av forfatterne bak studien, Richard B. Lipton, sier at funnene fra studien viser at om personer med migrene behandles med en gang de får de tidligste tegnene på migrene, kan de få en hverdag med lite ubehag og forstyrrelser og med bedre livskvalitet.

En begrensning ved studien var at deltakerne selv registrerte symptomer og medisinbruk, og at unøyaktigheter kan forekomme.