Oppfølging av øredrensbarn

Det er en randomisert studie ledet av St. Olavs Hospital og NTNU i Trondheim som har funnet dette. Studien er publisert i JAMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery¹.

Innsetting av øredren i trommehinnen er en av de hyppigste operasjonene hos barn². Dette gjøres ved å lage et lite snitt i trommehinnen og sette inn et dren som tillater ventilering av mellomøret³. Den vanligste indikasjonen for øredren-behandling er langvarig væske i mellomøret (sekretorisk otitt), som er den vanligste årsaken til nedsatt hørsel hos barn⁴. Noen barn blir også operert på grunn av tilbakevendende akutte mellomørebetennelser eller infeksjoner som vedvarer til tross for antibiotikabehandling³.

I USA blir 8-10 prosent operert innen de er 17 år⁵. I Norge ble det i perioden 2013 til 2017 utført 6700 slike prosedyrer årlig⁶.

Oppfølging av disse pasientene pågår ofte i to eller flere år, og noen barn trenger
flere operasjoner. Komplikasjoner etter inngrepet forekommer, men de fleste er
forbigående og milde. For det meste er det øre-nese-hals leger som utfører
kontrollene internasjonalt og nasjonalt, selv om fastleger i Norge noen steder også
tar noen av kontrollene. Totalt sett krever oppfølgingen en god del
helseressurser.

Spørsmålet forfatterne stilte seg var om oppfølging ved behov fra allmennleger er et tilstrekkelig trygt alternativ til rutinemessige kontroller hos øre-nese-halsleger uten at det går utover hørselen til barna.

290 ellers friske barn i alderen 3-10 år ble randomisert til enten å få kontroll hos øre-
nese-hals lege hver 6. måned eller å skulle ta kontakt med fastlegen hvis det
oppstod komplikasjoner som øreplager, redusert hørsel eller renning fra øret. Alle
barna ble undersøkt etter to år med hørselstester, trykkmåling i mellomøret, og
komplikasjoner ble registrert.

Resultatene fra denne randomiserte, kliniske, non-inferiority studien viste helt lik hørsel i de to gruppene 2 år etter operasjonen. Det var heller ikke noen forskjeller i forekomst av komplikasjoner eller re-operasjoner.

I sin konklusjon skriver forfatterne at to år etter øredrensoperasjon viste studien ingen forskjell i hørsel eller antall komplikasjoner mellom pasientene som ble tilfeldig fordelt til oppfølging hos fastlege eller øre-nese-hals lege. Oppfølging fra fastlegen er et trygt alternativ til oppfølging hos øre-nese-hals lege for ellers friske barn, og dette kan bidra til bedre ressursbruk i helsevesenet.