Hva skjer ved jernforgiftning?
Fritt, ubundet jern er giftig (toksisk) for levende vev, og det virker lokalt etsende på tarmslimhinnen. Når blodets jernbindende kapasitet overskrides, kan fritt jern i blodet føre til vevsskade i de fleste organer, blant annet lever og hjerte.
Hva som er lite giftig dose og hva som er dødelig dose, er ikke helt klarlagt. Personer som inntar mindre enn 30 mg/kg fritt jern, er vanligvis uten symptomer. Inntak av 30 til 60 mg/kg kan gi symptomer på alvorlig forgiftning, men behøver ikke å gjøre det. Inntak over 60 mg/kg kan føre til alvorlig forgiftning. Dødsfall etter jernforgiftning er rapportert innenfor et vidt spekter av doser, fra 60 til 300 mg/kg. Maksimal mengde i blodet nås innen fire til seks timer etter inntak ved overdoser, eller innen åtte timer ved inntak av depot- eller langsomt oppløselige preparat
Jern er giftig overfor en rekke prosesser i cellene. Lokale giftige effekter på tarmslimhinnen kan gi magesmerter, brekninger, diaré og blødning i fordøyelseskanalen. Symptomene skyldes skader fra jerntablettene på slimhinnen i fordøyelseskanalen. Generelle giftige effekter opptrer som et resultat av skader på hjerte-karsystemet og leveren. Dødsårsak ved jernforgiftning er vanligvis sjokk eller leversvikt.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Jernforgiftning . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Liebelt EL, Burns MM, Traub SJ. Acute iron poisoning. UpToDate, siste oppdatert May 30, 2017. www.uptodate.com
- Giftinformasjonen. Jern - behandlingsanbefaling ved forgiftning. Giftinformasjonen. Sist revidert oktober 2020. www.helsebiblioteket.no
- Hovda KE. Jern forgiftning. Akuttveileder i pediatri. Norsk barnelegeforening. Sist rev. 2013, siden besøkt juli 2021. www.helsebiblioteket.no
- Madiwale T, Liebelt E. Iron: not a benign therapeutic drug. Curr Opin Pediatr 2006; 18: 174. PubMed
- Manoguerra A, Erdman A, Booze L. Iron ingestion: an evidence-based consensus guideline for out of hospital management. Clinical toxicology 2005; 43: 553-70. PubMed