Metanolforgiftning: Behandling
Målet med behandlingen er å redusere virkningen av metanol mest mulig. Dersom det er gått mindre enn 1 time siden et større inntak, vil man forsøke å gi et brekkmiddel i håp om å få opp metanol fra magesekken. Hvis den forgiftede er bevisstløs, avstår man fra dette. Da vil man heller gjøre mageskylling og foreta opptak av mageinnhold via en plastslange som føres ned i magesekken - slik behandling utføres dersom det er gått mindre enn 1 time siden inntak av væsken. Effekten av disse tiltakene er begrenset fordi metanol tas opp fra tarmen svært raskt.
Tilførsel av alkohol gjør at vanlig alkohol kan "konkurrere" med metanol, slik at skadevirkningene blir mindre. Etanol binder seg lettere til enzymet ADH og medfører derfor at mindre mengder metanol omdannes til de skadelige stoffene. Man tilstreber et promillenivå på ca. 1 promille. Behandlingen varer i inntil 48 timer eller inntil man ikke lenger kan påvise metanol i blodet. Man vil også tilføre (alkaliske) stoffer som reduserer blodets surhet.
Det finnes en motgift til metanol, fomepizol. Den gir sikker dosering, er mer effektiv enn alkohol, gir få bivirkninger, og er førstevalget fremfor etanol i den medikamentelle behandlingen av forgiftningen. Vanligvis kombineres fomepizol-behandling med hemodialyse. Blodet renses da for giftstoffer. Det er samme metode som brukes i behandlingen av pasienter med nyresvikt.
Folinat er et annet legemiddel som øker nedbrytningen av maursyre og dermed kan redusere de skadelige effektene ved metanolforgiftninger. Det anbefales derfor at folinat gis ved metanolforgiftning.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Metanolforgiftning . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Ashurst JV, Nappe TM. Methanol toxicity. StatPearls (Internet). Last update: June 12, 2023. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Giftinformasjonen. Metanol - behandlingsanbefaling ved forgiftning. Sist oppdatert 18.05.2020. www.helsebiblioteket.no
- Sivilotti MLA. Methanol and ethylene glycol poisoning: Pharmacology, clinical manifestations, and diagnosis. UpToDate, last updated Nov 13, 2023. UpToDate
- Zakharov S, Pelclova D, Diblik P, et al. Long-term visual damage after acute methanol poisonings: Longitudinal cross-sectional study in 50 patients. Clin Toxicol (Phila). 2015;53(9):884-892. PubMed
- Kraut JA, Mullins ME. Toxic Alcohols. N Engl J Med. 2018;378(3):270-280. doi:10.1056/NEJMra1615295 DOI
- Holt NR, Nickson CP. Severe methanol poisoning with neurological sequelae: implications for diagnosis and management. Intern Med J. 2018 Mar;48(3):335-339. PubMed
- Paasma R, Hovda KE, Hassanian-Moghaddam H, et al. Risk factors related to poor outcome after methanol poisoning and the relation between outcome and antidotes--a multicenter study. Clin Toxicol (Phila). 2012;50(9):823-831. PubMed