Blødning, hva skjer: Hvordan blodet levrer seg
En blodlever, en koagel, er en tett plugg som dannes fra blodet, enten spontant inne i et blodkar (blodpropp, trombe), eller som resultat av lekkasje ut fra karet (blødning). En blodkoagel som dannes utenfor et blodkar, dannes vanligvis som følge av skade på karet. Det kan skyldes et sår der blod lekker ut gjennom huden fordi blodkarene under hudoverflaten er skadet, og blodet levrer seg for å stanse blødningen. Samtidig trekker blodkaret seg sammen for å begrense strømmen av blod ut av såret.
Ved blødning fra et sår klumper blodplatene seg sammen på skadestedet. Blodplatene og skadete blodkar reagerer sammen og danner et stoff som heter trombin. Dette stoffet reagerer i sin tur med blodproteiner og danner såkalte fibrinfilamenter - trådliknende vev - som danner et maskenett på sårstedet slik at lekkasjen i blodårene forsegles.
Flere blodplater samt røde og hvite blodceller samler seg på innsiden av fibrinnettet. Fibrinfilamentene trekker seg så sammen og en blodkoagel dannes raskt. Etter hvert hardner koagelet og en beskyttende skorpe dannes over kuttstedet, som så tilheler og kan etterlate seg et arr.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hypovolemisk sjokk . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Gaieski DF, Mikkelsen ME. Definition, classification, etiology, and pathophysiology of shock in adults. UpToDate, last updated Jan 11, 2022. UpToDate
- Guerado E, Medina A, Mata MI, Galvan JM, Bertrand ML. Protocols for massive blood transfusion: when and why, and potential complications. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016;42(3):283-295. PMID: 26650716 PubMed
- Kolecki P. Hypovolemic shock. Medscape, last updated Oct 13, 2016. emedicine.medscape.com
- Curry N, Davis PW. What's new in resuscitation strategies for the patient with multiple trauma?. Injury. 2012;43(7):1021-1028. PubMed
- Roberts I, Blackhall K, Alderson P, Bunn F, Schierhout G. Human albumin solution for resuscitation and volume expansion in critically ill patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 11. Art. No.: CD001208. DOI: 10.1002/14651858.CD001208.pub4. DOI
- Wiseth R. Hypovolemisk sjokk. Norsk legemiddelhåndbok, sist publisert 24.06.2016. www.legemiddelhandboka.no
- Zideman DA, De Buck ED, Singletary EM et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 9. First aid. Resuscitation. 2015 Oct;95:278-87. Epub 2015 Oct 15. PMID: 26477417. PubMed
- Roberts I, Blackhall K, Dickinson KJ. Medical anti-shock trousers (pneumatic anti-shock garments) for circulatory support in patients with trauma. Cochrane Database of Systematic Reviews : Issue 6 of 12, June 2013. The Cochrane Library
- Perel P, Roberts I, Ker K. Colloids versus crystalloids for fluid resuscitation in critically ill patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 2. The Cochrane Library