Diabetisk ketoacidose: Årsak
Kroppens celler henter energi fra sukker (glukose) i blodet. For at kroppens celler skal kunne nyttiggjøre seg blodsukkeret, må sukkeret fraktes fra blodet og inn i cellene. Det er insulin som har denne oppgaven.
Diabetisk ketoacidose oppstår når kroppen er i underskudd av hormonet insulin. Det kommer da ikke tilstrekkelig glukose inn i cellene. For å skaffe energi, må kroppen begynne å forbrenne fett. Dette medfører en opphopning av syre (ketoner) i kroppen (blodet blir surt, pH synker). I de fleste tilfeller er også blod-glukose forhøyet. Dette medfører at vevsvæske trekkes inn i blodet, det fører i sin tur til betydelig økning i urinproduksjonen, noe som fører til tap av væske fra kroppen (dehydrering). Sukker i urinen bidrar også til at væske trekkes ut av kroppen (osmotisk diurese).
For lite glukose inn i cellene kan også skyldes mangel på tilgjengelig glukose. Det er derfor uheldig for personer med insulinkrevende diabetes å bruker lavkarbo- eller ketogene dietter. Da er kroppens energiomsetning allerede i gang med fettforbrenning, og veien til farlig ketoacidose er kortere!
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Diabetisk ketoacidose . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Berg A, Søvik O, Hirth A. Væskebehandling og risiko for hjerneødem hos barn med diabetisk ketoacidose. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 2932-5. PubMed
- Bak JF. Diabetisk ketoacidose. Ugeskr Læger 2006; 168: 268-70. PubMed
- Westerberg DP. Diabetic ketoacidosis: evaluation and treatment. Am Fam Physician 2013; 87: 337-46. American Family Physician
- Løvaas KF, Madsen TV, Cooper J, Thue G, Sandberg, S: Norsk diabetesregister for voksne. Årsrapport for 2016 med plan for forbedringstiltak. 20. september 2017. legehandboka.no
- Fritsch M, Rosenbauer J, Schober E, Neu A, Placzek K, Holl RW. German Competence Network Diabetes Mellitus and the DPV Initiative. Predictors of diabetic ketoacidosis in children and adolescents with type 1 diabetes. Experience from a large multicentre database. Pediatr Diabetes 2011;12(4 pt 1):307–312.
- Henriksen OM, Røder ME, Prahl JB, Svendsen OL. Diabetic ketoacidosis in Denmark incidence and mortality estimated from public health registries. Diabetes Res Clin Pract 2007;76(1):51-56. PubMed
- Kitabchi AE, Umpierrez GE, Miles JM, Fisher JN. Hyperglycemic crisis in adult patients with diabetes. Diabetes Care 2009;32(7):1335-43. PubMed
- Svensk förening för pediatrisk endokrinologi och diabetes. Ketoacidos (DKA) och hyperosmolärt hyperglykemiskt koma (HHC) vid diabetes 2021. endodiab.barnlakarforeningen.se
- Wilson JF. In clinic. Diabetic ketoacidosis Ann Intern Med 2010;152(1):ITC1-1-ITC1-15.
- Hirsch IB, Emmett M. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Clinical features, evaluation, and diagnosis. UpToDate, last updated Dec 07, 2016. www.uptodate.com
- Norsk barnelegeforening. Akuttveileder. Diabetisk ketoacidose (DKA). Revidert 2019. Siden lest 16.02.2022 www.helsebiblioteket.no
- Nasjonal veileder i endokrinologi. Diabetisk ketoacidose (DKA). Dato publisert: 28.09.2021. www.endokrinologi.no
- Hirsch IB, Emmett M. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Treatment. UpToDate, last updated Sep 24, 2021. UpToDate
- Wolfsdorf J, Glaser N, Sperling MA, American Diabetes Association. Diabetic ketoacidosis in infants, children, and adolescents: A consensus statement from the American Diabetes Association. Diabetes Care 2006; 29:1150. PubMed
- Glaser NS, Wootton-Gorges SL, Buonocore MH, et al. Frequency of sub-clinical cerebral edema in children with diabetic ketoacidosis. Pediatr Diabetes 2006;7:75-80. PubMed
- Kitabchi AE, Umpierrez GE, Miles JM, Fisher JN. Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes Care 2009; 32:1335. PubMed