Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, veiviser

Førstehjelp ved nedkjøling

Ved nedkjøling gjelder det å handle raskt. Les mer om hva du bør gjøre i denne artikkelen.

Fryser
Våte og fuktige klær kan øke din risiko for hypotermi.

Sist oppdatert:

5. apr. 2022

Hva er det?

  • Nedkjøling (hypotermi) defineres som kroppstemperatur under 35°C
  • Under de fleste omstendigheter vil kroppen din opprettholde en normal temperatur. Men når vi utsettes for kalde, fuktige omgivelser over lengre tid, kan kroppens kontrollmekanismer for temperaturreguleringen svikte
  • Hvis kroppen taper mer varme enn den klarer å utvikle, blir lav kroppstemperatur, hypotermi, resultatet
  • Våte og fuktige klær kan øke din risiko for hypotermi, og utviklingen skjer raskt om du faller overbord i kaldt vann
  • Et ubeskyttet hode og utilstrekkelig påkledning om vinteren kan være andre mulige årsaker
Annonse

Symptomer og tegn

  • Hovedtegnet på hypotermi er en indre kroppstemperatur som faller under 35°C
  • Andre symptomer og tegn er
    • Skjelving
    • Slørete tale
    • Unormalt langsom pust
    • Kald, blek hud
    • Tap av koordinasjonsevne
    • Slapphet, slitenhet eller apati
  • Symptomene utvikler seg vanligvis langsomt. En person med hypotermi opplever etter hvert gradvis tap av mental skjerpethet og fysiske evner, og vil ofte være ute av stand til å skjønne at akuttmedisinsk hjelp er påkrevet
  • Eldre mennesker, spedbarn og småbarn, og andre mennesker med svekket helse, er i størst risiko
  • Andre tilstander som kan øke risikoen for hypotermi, er alkoholpåvirkning, underernæring, hjerte- og karsykdom og lavt stoffskifte

Førstehjelp utendørs

  1. Få personen ut av kulden. Hvis det ikke er mulig å komme seg innendørs, beskytt personen mot vind, dekk over hodet og prøv å beskytte kroppen mot den kalde bakken
  2. Ikke fjern våte klær dersom det er kaldt, og noe som kan medføre ytterligere nedkjøling. Kle på tørre klær utenpå de våte, ev. bruk dampsperre. Ha på tørr lue.
  3. Fjern våte klær dersom det kan gjøres uten ytterligere nedkjøling. Erstatt dem med varme, tørre klær eller dekke
  4. Ring 113 eller tilkall akuttmedisinsk hjelp
  5. Mens du venter på hjelp, følg med vedkommendes pust. Dersom pusten stanser eller synes farlig langsom eller overflatisk, må du begynne med hjertelungeredning (barn/voksen) straks
  6. Prøv eventuelt å varme opp vedkommende ved å dele kroppsvarme
  7. Ikke gi personen alkohol. Tilby varm ikke-alkoholisk drikke med mindre han eller hun kaster opp
  8. Hvis det er tegn til frostbitt, må det behandles

Førstehjelp innendørs

  1. Fjern eventuelle våte klær og erstatt dem med varme, tørre klær så snart som mulig
  2. Hvis den forfrosne er ung og sprek og ved egen hjelp kan klatre opp i et badekar, kan du forsøke å varme opp personen med et bad med temperatur 38-41°C. Vannet skal være varmt å kjenne på, men ikke glovarmt. Hvis dette ikke er mulig, prøv å varme opp vedkommende ved å dele kroppsvarme
  3. Hvis den forfrosne er eldre eller et barn, pakk vedkommende inn i tepper for å få opp temperaturen
  4. Legg den oppvarmede forfrosne personen til sengs og forsikre deg om at vedkommende er godt dekket med dyne/tepper. Dekk hodet (lue) for å øke varmen
  5. Gi varm drikke, suppe eller høyenergiføde som sjokolade, for å hjelpe til med oppvarmingen. Ikke gi alkohol fordi det vil forverre hypotermien
Annonse

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hypotermi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Baksaas-Aasen K, Woldbæk PR, Osbakk SA. Aksidentell hypotermi og drukning. Traumemanualen (OUS). Sist oppdatert 23.11.2020. metodebok.no
  2. Brown DJA, Brugger H, Boyd J, Paal P. Accidental hypothermia. Review article. N Engl J Med 2012; 367: 1930-8. doi:10.1056/NEJMra1114208 DOI
  3. Paal P, Pasquier M, Darocha T, et al. Accidental Hypothermia: 2021 Update. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(1):501. Published 2022 Jan 3. PMID: 35010760 PubMed
  4. Rathjen NA, Shahbodaghi SD. Hypothermia and Cold Weather Injuries. Am Fam Physician 2019; 100: 680-6. American Family Physician
  5. Dobson JA, Burgess JJ. Resuscitation of severe hypothermia by extracorporeal rewarming in a child. J Trauma 1996; 40: 483-5. PubMed
  6. Gilbert M, Busund R, Skagseth A, Nilsen PA, Solbo JP. Resuscitation from accidental hypothermia of 13.7 degrees C with circulatory arrest. Lancet 2000; 355: 375-6. PubMed
  7. Tansey EA, Johnson CD. Recent advances in thermoregulation. Adv Physiol Educ. 2015 Sep;39(3):139-48. PMID: 26330029 PubMed
  8. Zafren K, Mechem CC. Accidental hypothermia in adults. UpToDate, last updated Feb 07, 2023. UpToDate
  9. Lott C, Truhlář A, Alfonzo A, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation 2021; 161:152. PubMed
  10. Pasquier M, Carron PN, Rodrigues A, Dami F, Frochaux V, Sartori C, et al. An evaluation of the Swiss staging model for hypothermia using hospital cases and case reports from the literature. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2019 2019/06/06;27(1):60. PMID: 31171019 PubMed
  11. Zafren K, Giesbrecht GG, Danzl DF, et al. Wilderness Medical Society practice guidelines for the out-of-hospital evaluation and treatment of accidental hypothermia: 2014 update. Wilderness Environ Med. 2014;25(4 suppl):S66–S85. PMID: 25498264. PubMed
  12. Hilmo J, Naesheim T, Gilbert M. «Nobody is dead until warm and dead»: prolonged resuscitation is warranted in arrested hypothermic victims also in remote areas–a retrospective study from northern Norway. Resuscitation 2014; 85: 1204 – 11. PMID: 24882104 PubMed
  13. Kjaergaard B, Yoshida K, Christensen T, Tosato M. Ordinary surface ECG electrodes accurately reflect cardiac electric activity at hypothermia. Eur J Emerg Med. 2008 Oct;15(5):256-60. PMID: 18784503. PubMed
  14. Rathjen NA, Shahbodaghi SD, Brown JA. Hypothermia and Cold Weather Injuries. Am Fam Physician. 2019;100(11):680-686. PubMed
  15. Pasquier M, Hugli O, Paal P, et al. Hypothermia outcome prediction after extracorporeal life support for hypothermic cardiac arrest patients: The HOPE score. Resuscitation. 2018 May;126:58-64. PMID: 29481910.
  16. Bjertnæs LJ, Næsheim TO, Reierth E, et al. Physiological Changes in Subjects Exposed to Accidental Hypothermia: An Update. Front Med (Lausanne). 2022;9:824395. PMID: 35280892.
  17. Nasjonal kompetansetjeneste for traumatologi. Faglig retninglinje for håndtering av aksidentell hypotermi. 29. august 2019. nkt-traume.no
  18. Paal P, Pasquier M, Darocha T, et al. Accidental Hypothermia: 2021 Update. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jan 3;19(1). PMID: 35010760 PubMed
  19. Nasjonal kompetansesenter for traumatologi. Faglig retningslinje for håndtering av aksidentell hypotermi. 2017. nkt-traume.no
  20. Drinane J, Kotamarti VS, O'Connor C, et al. Thrombolytic salvage of threatened frostbitten extremities and digits: a systematic review published online ahead of print June 11, 2019. J Burn Care Res. 2019. Accessed August 6, 2019. PMID: 31188429 PubMed
  21. Bjertnæs LJ, Hindberg K, Næsheim TO, et al. Rewarming From Hypothermic Cardiac Arrest Applying Extracorporeal Life Support: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Med (Lausanne). 2021;8:641633. Published 2021 May 13. PMID: 34055829 PubMed
  22. Fudge JR, Bennett BL, Simanis JP, et al. Medical evaluation for exposure extremes: cold. Wilderness Environ Med. 2015;26(4 suppl):S63–S68. PMID: 26617380. PubMed
Annonse
Annonse