Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Endringer i sirkulasjonen ved fødselen

Straks etter fødselen stanser den kraftige blodstrømmen gjennom morkaken og alt blodet skal nå strømme gjennom barnets to kretsløp - det lille kretsløpet (lungesirkulasjonen) og det store kretsløpet (kroppens sirkulasjon). Dette fører til en brå og markant blodtrykksstigning - særlig i venstre forkammer og venstre hjertekammer samt i hovedpulsåren. Samtidig folder lungene seg ut, noe som gjør at lungenes blodårer åpner seg og blodtrykket i disse årene samt hjertets høyre forkammer og hjertekammer faller, noe som fører til en dramatisk økning av blodstrømmen til lungekretsløpet.

Annonse

Lukning av foramen ovale

Det lave trykket i høyre forkammer og det høye trykket i venstre forkammer som skyldes trykkendringene i det lille (lungene) og det store (kroppen) kretsløpet, gjør at blodet vil tendere til å renne tilbake fra venstre forkammer gjennom foramen ovale til høyre forkammer. Konsekvensen av dette blir at foramen ovale lukker seg.

Lukning av ductus arteriosus

Åpenstående ductus arteriosus

Ductus arteriosus (se pilen på figuren) lukker seg også. Det økte trykket i aorta og det reduserte trykket i lungearteriene vil snu blodstrømmen slik at den i motsetning til i fosterstadiet, nå vil tendere til å flyte fra aorta og tilbake til lungearteriene. Men allerede noen timer etter fødselen vil muskelveggen i ductus arteriosus begynne å stramme seg kraftig, og i løpet av 1 til 8 dager vil denne sammensnøringen føre til at nesten all blodstrøm gjennom ductus arteriosus opphører. Og over de neste 1 til 4 månedene vil ductus arteriosus gro igjen. Hos 1 av noen tusen spedbarn vil ductus ikke lukke seg, det foreligger en patent ductus arteriosus, en hjertefeil.

Lukning av ductus venosus

I fosterlivet vil blodet fra organene i bukhulen føres sammen med blodet fra navlevenen og via ductus venosus føres inn i vena cava inferior og til hjertet. På den måten ledes blodet fra bukhulen forbi leveren. Like etter fødselen opphører blodstrømmen gjennom navlevenen, men det meste av blodet fra bukhulen flyter fortsatt gjennom ductus venosus og forbi leveren. I løpet av 1 til 3 timer vil imidlertid muskelveggen i ductus venosus trekke seg kraftig sammen og lukke denne blodbanen. Resultatet blir at blodet i stedet vil strømme gjennom levervenene (portavenene), inn i leveren slik at det kan avgi næring tatt opp fra tarmen, for så å føres ut til vena cava inferior og til hjertet.

Annonse
Annonse