Turistdiare: Behandling

Det er viktig å drikke rikelig, og det kan være nyttig å ta til seg godt med salte "snacks". Kull eller ulike bakterie-/soppkulturer har ingen beviselig effekt ved turistdiaré. I starten av diaré-episoden og ved vedvarende moderate symptomer anbefales:

• For barn 2-10 år: 100-200 ml saft etter hver løs avføring. Eventuelt kan barnet få en ferdiglaget væskeblanding (Gem^®), som er å få kjøpt på apotek og medisinutsalg
• For voksne: Mer drikke enn vanlig. Leskedrikker eller sportsdrikker bør unngås da disse øker væskemengden i tarmen og kan forverre diaréen. Slike drikker må i tilfelle blandes med like deler vann.

Dersom det er diaré og tegn på uttørring, anbefales balansert sukker/salt-løsning:

• Eks: Gem^® eller hjemmelaget: ½ ts (2,5 ml) bordsalt, 3 ss (45 ml) sukker i en liter vann

Loperamid

Medikamentell behandling med loperamid (Imodium^® tabletter, reseptfritt) nedsetter tarmens aktivitet og kan redusere diaréplagene. Bør helst ikke brukes av barn under 12 år. Behandlingen bør starte det første døgnet. Ta to tabletter etter første diaréepisode og ta senere en tablett etter hver løse avføring. Du bør ikke ta mer enn 8 tabletter per døgn. Loperamid har sjelden særlig effekt utover 2 døgn. Sannsynligvis forlenger ikke loperamid sykdomsperioden, men dette er noe omstridt. Uttalt kvalme kan behandles med kvalmedempende middel som stikkpille (eks. metoklopramid).

Antibiotika

Antibiotika brukes bare unntaksvis. Tidlig behandling anbefales til pasienter med annen underliggende sykdom som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, dårlig regulert insulinbehandlet diabetes mellitus, symptomgivende hiv-infeksjon, hos personer som bruker immundempende middel, og personer med alvorlig hjertesykdom. Til voksne anbefales Ciprofloxacin^® eller Azitromax^®. Til unge anbefales Azitromax^®, mens stor forsiktighet bør utvises ved bruk av antibiotika til småbarn - vurder innleggelse dersom barna er medtatt.

Selvbehandling med antibiotika kan være aktuelt for personer som reiser under primitive forhold i områder med særlig høy risiko for smitte og hvor det er vanskelig å få medisinsk hjelp. Behandling startes dersom symptomene ikke er avtakende innen 24 timer, eller snarest dersom diaréen ledsages av allmennsymptomer som feber.