Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Turistdiare: Forebyggende behandling

Det viktigste forebyggende tiltaket vedrørende mat og drikke er "boil it, cook it, peel it, or forget it". Husk at de viktigste smittekilder er vann, salater, rå grønnsaker, sauser, rå sjømat, ikke-pasteurisert melk, uskrellet frukt. Rensing av vann gjøres best ved koking. Jodbehandling eller klorinering kan være greitt, men dreper ikke alle mikroorganismene. Flaskevann er trygt dersom korken og forseglingen er intakt. Forebyggende behandling med antibiotika anbefales ikke.

Annonse

Vaksinasjon er uaktuelt unntatt i særtilfeller, f. eks. ved reise til områder med utbrudd av kolera. Mot kolera har vaksine god effekt. Koleravaksine (Dukoral drikkevaksine) har også en viss beskyttende effekt mot ETEC-infeksjon. Vaksinen ble tidligere benyttet forebyggende mot turistdiaré. Vaksinene virker kun mot noen av ETEC-bakteriene, og ikke mot alle de andre årsakene til turistdiare. Den totale effekten mot turistdiare er dårlig, mindre enn 10% i følge en studie, og vaksinen er derfor ikke lenger godkjent ved denne indikasjonen.

Yoghurtliknende produkter, probiotika, synes å ha en viss forebyggende effekt på akutt diaré både hos barn og voksne. Probiotika som inneholder Lactobacillus GG (LGG®) er vist å redusere forekomsten av reisediaré.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Turistdiaré . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Juckett G. Traveller's diarrhoea. BMJ BestPractice. Last updated Oct 2018.
  2. DuPont HL. Systematic review: the epidemiology and clinical features of travellers' diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2009;30:187-196 PubMed
  3. Diemert DJ. Prevention and treatment of traveler's diarrhea. Clin Microbiol Rev. 2006;19:583-594. PubMed
  4. Hill DR, Ryan ET. Management of travellers' diarrhoea. Clinical review. BMJ 2008; 337: a1746. BMJ (DOI)
  5. Helsedirektoratet (2021). Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten nettdokument. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 16. november 2021, lest 16. november 2021).
  6. LaRocque R, Harris JB. Travelers' diarrhea: Clinical manifestations, diagnosis, and treatment. UpToDate, last updated Jul 12, 2021. UpToDate
  7. Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 11. Art. No.: CD003048. DOI: 10.1002/14651858.CD003048.pub3 DOI
  8. Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Akutt gastroenteritt. Helsedirektoratet, sist oppdatert 16. november 2021. www.helsedirektoratet.no
  9. Sazawal S, Hiremath G, Dhingra U, Malik P, Deb S, Black RE. Efficacy of probiotics in prevention of acute diarrhea: A meta-analysis of masked, randomized, placebo-controlled trials. Lancet Infect Dis 2006; 6: 374-82. PubMed
  10. Hill DR, Ford L, Lallo DG. Oral cholera vaccines: use in clinical practice. Lancet Infect Dis 2006; 6: 361-73. PubMed
  11. Steffen R, Hill DR, DuPont HL. Traveler's diarrhea: a clinical review. JAMA. 2015 Jan 6;313(1):71-80. PMID: 25562268.
Annonse
Annonse