Kalsineurinhemmere ved atopisk eksem
Immundempende salve eller -krem er et alternativ i behandlingen av atopisk eksem som reagerer dårlig på tradisjonell behandling med kortisonsalver eller -kremer.
Sist oppdatert:
23. jan. 2023
Kalsineurinhemmere ved atopisk eksem
Kalsineurinhemmere er immundempende salver/kremer som brukes i behandlingen av atopisk eksem. Slik behandling kalles også immunmodulerende lokalbehandling. Det vil si at den demper hudens immunapparat som man mener er overaktivt ved eksem. Midlene hemmer kalsiumavhengige signalveier og enzymet kalsineurin. Lokal bruk på huden fører til nedsatt frigjøring av betennelsesstoffer i området som behandles. Legemiddelgruppen betegnes som kalsineurinhemmere og to virkestoffer er i salg i Norge: takrolimus og pimekrolimus.
Effekten av takrolimus salve synes å være bedre enn av pimecrolimus krem og milde kortisonsalver og -kremer. Resultater av studiene er sprikende når effekten av takrolimus salve ble sammenliknet med mellomsterke og sterke kortisonsalver og -kremer.
Salver og kremer av type kalsineurinhemmere gir mindre bivirkninger i form av tynn hud, sammenlignet med kortisonsalver og -kremer. Hudirritasjon på applikasjonsstedet er derimot en ganske vanlig bivirkning av både takrolimus salve og pimecrolimus krem. Sterk sviende kløe de første gangene en bruker midlet er vanlig, mer hos voksne enn hos barn. Hudirritasjon kan også forekomme ved bruk av kortisinsalver og -kremer. Både kalsineurinhemmere, kortisonsalver og -kremer medfører noe økt risiko for hudinfeksjoner.
En systematisk oversiktsartikkel av flere observasjonsstudier fant en mulig lettgradig forhøyet risiko for lymfekreft, men ikke for andre kreftformer. Siden risiko for lymfekreft er veldig lav i utgangspunktet, anses den sannsynlige totale risikoen ved bruk av kalsineurinhemmere på huden som veldig liten.