Eggallergi, om tilstanden

Hva er eggallergi?

Egg er en av de vanligste årsakene til matallergi hos barn. Symptomer på eggallergi oppstår fra noen få minutter til flere timer etter å ha spist egg eller mat som inneholder egg. Reaksjonen spenner fra milde til alvorlige symptomer og kan inkludere utslett, elveblest, nesetetthet, brekninger og andre mageplager. Bare sjelden er eggallergi skyld i allergisk sjokk, anafylaksi - en livstruende tilstand.

Eggallergi kan opptre så tidlig som i spedbarnsalderen og er en av de vanligste matallergiene hos små barn. De fleste barn vokser av seg eggallergien før de blir voksne. Mange barn med matvareallergi reagerer på flere matvarer, men eggallergi kan opptre alene. I noen tilfeller vedvarer tilstanden som voksen.

Symptomer

Eggallergi reaksjoner varierer fra person til person og opptrer vanligvis kort tid etter eksponering (inntak) for egg. Symptomer på eggallergi kan være:

• Hudreaksjon eller elveblest - som er vanligst
• Allergisk inflammasjon (betennelse) i nesen - allergisk rhinitt (høysnue)
• Fordøyelsessymptomer som magekramper, kvalme og brekninger, diaré
• Astmasymptomer som hoste, tetthet i brystet eller kortpusthet

Årsak

Alle matallergier skyldes en overreaksjon fra immunsystemet som feilaktig oppfatter visse eggproteiner (allergener) som skadelige. Når du eller barnet ditt kommer i kontakt med egg, vil antistoffer fra immunsystemet gjenkjenne eggallergenene og signalisere at histamin og andre kjemikalier må frigjøres for å bekjempe "de farlige stoffene". Dermed utløses allergiske symptomer og tegn.

Både eggeplommen og eggehviten inneholder proteiner som kan forårsake allergier, men allergi mot eggehvite er vanligst. Det er mulig for brysternærte spedbarn å kunne få en allergisk reaksjon mot eggproteiner i brystmelken hvis mor spiser egg.

Matvarer som ofte inneholder egg, er kaker, kjeks, dressinger, remulade, majones, majonessalater, kaviarmix, vafler, pannekaker, fersk pasta, panerte retter og gratenger.

Risikofaktorer

Visse faktorer kan øke risikoen for å utvikle eggallergi:

• Atopisk dermatitt (eksem). Barn som har denne typen hudreaksjon, har høyere sannsynlighet for å utvikle matallergi enn barn som ikke har hudproblemer.
• Familiehistorie. Du har økt risiko for matallergi hvis den ene eller begge foreldrene dine har astma, matallergi eller annen type allergi - som høysnue, elveblest eller eksem.
• Alder. Eggallergi er vanligst blant barn. Etter som du blir eldre, vil fordøyelsessystemet modnes og allergiske matreaksjoner opptrer sjeldnere.

Diagnosen

Det finnes ingen direktetest på eggallergi. Legen vil bruke flere tilnærminger og ønsker å utelukke andre tilstander som kan forårsake allergiliknende symptomer. I mange tilfeller er det som først ser ut til å være eggallergi, egentlig forårsaket av matintoleranse. Den reaksjonstypen er vanligvis mindre alvorlig enn eggallergi og involverer ikke immunsystemet.

Sykehistorien er av avgjørende betydning for diagnosen. Legen vil også foreta en kroppsundersøkelse for å se etter tegn på allergisk sykdom. En blodprøve kan tas for å måle immunsystemets reaksjon på egg ved å sjekke mengden av antistoffer som kan indikere allergi (spesifikt IgE). Ofte vil du/barnet ditt bli henvist til hudprikktest, der små prikkmerker lages i huden og eksponeres for små mengder av proteiner funnet i egg. Ved allergi vil den aktuelle prikken svelle opp og diagnosen kan bekreftes. Unntaksvis gjøres matprovokasjon med små mengder egg for å se om det gir noen reaksjon.

Det anbefales også å føre kostdagbok for deg eller barnet ditt, hvor du noterer ned alt som spises, og beskriver mulige reaksjoner. Det vil også være aktuelt å kutte ut egg og annen mat fra kosten for en periode (eliminasjonsbehandling), for å se om tilstanden bedrer seg.

Behandling

Det finnes ingen medisiner eller annen behandling som kan helbrede eggallergi eller forhindre at noen med matallergi kan få en allergisk reaksjon. Den eneste måten å forebygge symptomer på eggallergi er å unngå egg og eggprodukter. Dette kan være vanskelig fordi egg er en så alminnelig ingrediens i mat. I noen tilfeller vil personer med eggallergi oppdage at de kan tolerere egg som har vært kokt/stekt inn i mat, som når de inngår i bakerivarer.

Det finnes eggerstatninger i handelen, No Egg og Egg Replacer. Disse har samme binde- og bakeegenskaper som egg, men de har ikke det samme næringsinnholdet.

Tross de beste forebyggende tiltak vil du eller barnet ditt komme i kontakt med egg. Medisiner, som antihistaminer, kan dempe symptomer og tegn på mild eggallergi. Disse medisinene kan tas etter at du har blitt eksponert for egg, men de er ikke særlig effektive verken til å forebygge en reaksjon eller til å behandle en kraftig reaksjon.

MMR-vaksinen og influensavaksinene er dyrket frem på egg. Innholdet av eggprotein er svært lite, og de aller fleste barn med eggallergi kan vaksineres på vanlig måte.

Eggallergi og vaksiner

Noen virusvaksiner er dyrket på befruktede hønseegg, som vaksiner mot influensa, skogflåttencefalitt og gulfeber. Her kan det være spormengder av proteiner fra egg². Svært følsomme pasienter med allergi mot egg kan få reaksjoner på vaksinene. De aller fleste som har, eller har hatt, eggallergi kan likevel få vaksinene på vanlig måte, organisert i primærhelsetjenesten under vanlig beredskap for alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksiberedskap).

Pasienter med alvorlig reaksjon på egg, og som har totalt eggfri kost, bør få utført prikktest med vaksinen før vaksine eventuelt settes.

Komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen til eggallergi er en alvorlig allergisk reaksjon som krever adrenalinbehandling.

Den samme immunreaksjonen som forårsaker eggallergi, kan også forårsake andre tilstander. Hvis du eller barnet ditt har eggallergi, så kan du/det ha økt risiko for allergier mot andre matvarer som melk, soya eller peanøtter, og økt risiko for høysnue, eksem eller astma.

Prognose

Det finnes ingen kur mot eggallergi, men de fleste barn vil vokse det av seg. Sjekk med legen hvor hyppig barnet eventuelt bør testes.