Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Årsaker til bulimi

Årsaken til bulimi er sammensatt.  Vi vet ikke sikkert hvorfor noen får bulimi. Men vi vet at det ofte er en kombinasjon av visse forhold som disponerer for tilstanden.

ung jente, selvbilde, kvinne, tenåring.jpg
Årsaker til bulimi kan skyldes en rekke faktorer, deriblant frykt for å bli feit, emosjonelle problemer og problemer i familien. Illustrasjonsfoto: Colourbox

Sist oppdatert:

5. des. 2023

Sunne spisevaner

Når vi spiser normalt, reagerer vi på signaler fra hjernen og nervesystemet som forteller oss at vi må få i oss mat, og vi reagerer på signaler som forteller at vi må stanse å spise når vi er mette. De fleste av oss har regelmessige spisevaner. Vanligvis spiser vi tre måltider om dagen, eventuelt med noe "smågodt" i mellom. Men det å spise dreier seg ikke bare om inntak av drivstoff for å holde oss i live. Fellesskapet med andre under måltidet, og det å være sosial, er også en viktig del av et måltid.

Annonse

For de fleste av oss er mat en viktig del av livet. Vi bruker mye tid på å handle mat, planlegge måltider eller forberede mat. Når vi møter venner og familie, spiser vi vanligvis sammen.

Mange av oss bekymrer seg for vekten og forsøker å kontrollere hva vi spiser, særlig gjelder det kvinner. Vi kan av og til føle oss skyldige i å spise for mye. Men om vi har normale spisevaner, vil slike tanker ikke forstyrre livet vårt.

Har du noen gang lurt på om dine tanker om mat er normale? Her følger noen spørsmål om spisevaner som kan være nyttige. Svarer du ja på de fleste av dem, betyr det etter all sannsynlighet at du har en sunn holdning til mat. Er flere av svarene nei, behøver ikke det å bety at du har en spiseforstyrrelse. Men det betyr at du er mer bekymret over mat og spising, enn det som er sunt.

  • Når du tenker på mat, er det vanligvis når du føler deg sulten?
  • Har du regelmessige spisevaner som du følger nesten hver dag?
  • Føler du deg komfortabel med å spise sammen med andre mennesker?
  • Synes du det er greitt å snakke om mat og hva du har spist?
  • Er du ærlig og åpen om hva du spiser?
  • Gleder du deg til måltider?
  • Stopper du å spise når du føler deg mett?
  • Føler du at du har kontroll over hva du spiser?
  • Trener du fordi du liker å gjøre det?

Hva går galt?

Årsaken til bulimi er usikker. Ekspertene tror det er en kombinasjon av biologiske, psykologiske og sosiale faktorer.

Hvis du har bulimi, bekymrer du deg om mat og kroppsform mye mer enn hva andre mennesker gjør. Du er skremt over tanken på å bli fet. Du blir besatt av tanken på hvordan du ser ut, og hvor mye du veier. Disse følelsene fører til uregelmessige, usunne spisevaner som dem som er listet opp nedenfor:

  • Du tenker på mat hele tiden. Du teller kalorier, planlegger hva du skal spise og bekymrer deg om måltidene.
  • Noen ganger mister du kontrollen og storspiser, hiver i deg store mengder på en gang, i all hemmelighet.
  • Etterpå føler du at du må bli kvitt kaloriene som du nettopp har spist, ved å kaste opp, bruke avføringsmiddel eller vanndrivende middel.
  • Eller du prøver å unngå vektøkning ved ikke å spise noe på en lang stund eller ved å trene langt mer enn andre mennesker gjør.
  • Brekninger og avføringsmiddel kan bidra til at du føler deg behagelig tom og rolig for en kort stund, men disse gode følelsene varer ikke lenge.
  • Det samme gjelder treningen. En lang treningsøkt gjør at du føler deg tilfreds (eller mindre dårlig), men bare inntil neste gang du mister kontroll og storspiser.
  • Hvis du ikke spiser på en lang stund, kan du bli så sulten at når du starter å spise, klarer du ikke å stoppe. Du storspiser.
  • Du må streve for å holde dine spisevaner hemmelige, så du har ikke mye tid til arbeid, studier eller å ha det gøy med vennene dine.
Annonse

Bulimi er en virkelig sykdom, ikke en episode eller en besettelse. Tilstanden tilhører en gruppe sykdommer vi betegner spiseforstyrrelser. Bulimi kan skade helsen din alvorlig. Om du har bulimi, er det økt risiko for at du blir deprimert, og det er økt risiko for at du kan få et alkoholproblem.

Det er ikke så lett å si om en person har bulimi, fordi de ofte er normalvektige eller nær normalvektige - i motsetning til en person med anorexia nervosa. Om du er bekymret for at en person som står deg nær, kan ha bulimi, kan det være vanskelig å vite hva du skal gjøre.

Hvorfor meg?

Vi vet ikke sikkert hva det er som forårsaker bulimi eller en spiseforstyrrelse. Årsaksforholdene er sammensatte, et samspill mellom biopsykososiale faktorer og familiære forhold. Det er økende bevis for at genetiske faktorer også spiller en rolle. Likhetstrekk med anoreksi er mange. Omtrent halvparten har hatt anoreksi tidligere. Bulimi kan også forekomme samtidig med anoreksi eller for noen få, være forløperen til anoreksi.

Nedenfor har vi listet opp en del forhold som forekommer sammen med bulimi. Vi tror at når noen får bulimi, er det sannsynligvis en kombinasjon av disse forholdene:

  • Frykt for å bli feit
  • Slankekurer
  • Idoler fra TV og ukeblader/ magasiner
  • Emosjonelle problemer
  • Kjemisk ubalanse i hjernen
  • Familiebelastning

Vi vet at noen mennesker har større risiko for å få bulimi enn andre. Det finnes risikofaktorer.

Annonse

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Bulimia nervosa . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for tidlig oppdagelse, utredning og behandling av spiseforstyrrelser. Helsedirektoratet, Oslo 2017. Sist oppdatert april 2017. helsedirektoratet.no
  2. Safer DL. Bulimia nervosa. BMJ Best Practice. Last reviewed: 5 Nov 2023. bestpractice.bmj.com
  3. Halvorsen I, Bergwitz T. Spiseforstyrrelser. Veileder Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forening. Sist oppdatert 21. mars 2019. www.legeforeningen.no
  4. Harrington BC, Jimerson M, Haxton C, Jimerson DC. Initial evaluation, diagnosis, and treatment of anorexia nervosa and bulimia nervosa. Am Fam Physician. 2015 Jan 1;91(1):46-52. PMID: 25591200. PubMed
  5. Rosenvinge JH, Pettersen G. Epidemiology of eating disorders part II: an update with a special reference to the DSM-5. Advances in Eating Disorders: Theory, Research and Practice 2015; 3(2), 198-220
  6. Lock J, La Via MC, American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Committee on Quality Issues (CQI). Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with eating disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015 May;54(5):412-25. PubMed
  7. Yao S, Larsson H, Norring C, et al. Genetic and environmental contributions to diagnostic fluctuation in anorexia nervosa and bulimia nervosa. Psychol Med. 2021;51(1):62-69. PubMed
  8. NICE guidance. Depression in children and young people: identification and management. Last updated march 2015. www.nice.org.uk
  9. Morgan JF, Reid F, Lacey JH. The SCOFF questionnaire: assessment of at new screening tool for eating disorders. BMJ 1999; 319: 1467-8. British Medical Journal
  10. American Psychiatric Association. Guideline watch: practice guideline for the treatment of patients with eating disorders, 3rd ed. August 2012. http://www.psychiatryonline.org/ (last accessed 31 October 2013).
  11. Monteleone AM, Pellegrino F, Croatto G, et al. Treatment of eating disorders: A systematic meta-review of meta-analyses and network meta-analyses. Neurosci Biobehav Rev. 2022;142:104857. PubMed
  12. Poulsen S, Lunn S, Daniel SIF, et al. A randomized controlled trial of psychoanalytic psycotherapy or cognitive-behavioral therapy for bulimia nervosa. Am J Psychiatry 2013. doi:10.1176/appi.ajp.2013.12121511 DOI
  13. Miniati M, Callari A, Maglio A, Calugi S. Interpersonal psychotherapy for eating disorders: current perspectives. Psychol Res Behav Manag. 2018;11:353-369. Published 2018 Sep 5. PMID: 30233263. PubMed
  14. Brownley KA, Berkman ND, Peat CM, et al. Binge-eating disorder in adults: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2016;165(6):409-420. PubMed
  15. Steinhausen HC, Weber S. The outcome of bulimia nervosa: findings from one-quarter century of research. Am J Psychiatry. 2009;166(12):1331-1341. PubMed
Annonse
Annonse