Symptomer på bulimi
Symptomer på bulimi er at du spiser store mengder mat - uten at du klarer å stoppe. Etterpå kan det være at du tvinger deg selv til å kaste opp, eller bruker avføringsmidler for å prøve å unngå å legge på deg.

Sist oppdatert:
5. des. 2023
Innhold i artikkelen
Skam og selvforakt er sentralt hos disse pasientene, og de har vanskelig for å innrømme at de har sykdommen. Mange pasienter presenterer andre plager for legen som kroppslige plager i form av svimmelhet, slapphet, søvnproblemer, magesmerter og fordøyelsesplager. Pasientene har et helt annet syn på seg selv og kroppen sin enn omverdenen har. De ønsker seg ofte en vekt som ligger cirka 10 kg under sin normalvekt - som er et mer virkelighetsnært nivå enn sammenlignet med det pasienter med anoreksi har.
Hovedsymptomene
Dersom du har bulimi, kjenner du symptomene. De har sannsynligvis vært en sentral del av livet ditt i måneder, endog år. Hovedsymptomene er:
- Du spiser store mengder mat, vanligvis i det skjulte. Når du storspiser, føler du deg ute av kontroll. Du får en tenningsreaksjon på mat. Som regel klarer du ikke å stoppe å spise, og du klarer ikke å kontrollere hvor ofte du storspiser heller.
- Etter at du har vært gjennom en spiseorgie, kan det være du tvinger deg selv til å kaste opp, eller du tar avføringsmiddel for å unngå å legge på deg.
Du kan ha kjempet med bulimi i årevis. Det kan ha blitt en livsstil for deg. Eller kanskje du har dette problemet bare av og til. Legene definerer bulimi som at du storspiser og så prøver å unngå vektøkning som angitt ovenfor, i gjennomsnitt to ganger per uke eller mer i minst tre måneder.
Selv om du ikke kaster opp eller bruker piller, kan du likevel ha bulimi. Du kan "kontrollere" overspisingen med å trene ekstremt mye. Treningen kan f.eks. bli så omfattende at den forstyrrer arbeidet eller studiene dine. Eller du trener sent på kvelden, løper ute i dårlig vær eller trener til tross for at du er skadet. Du kan også justere for overspisingen ved å la være å spise en eller flere dager.
Følelsesmessige forhold
Angst, indre uro/ spenning, kjedsomhet og ensomhet kan utløse et spiseanfall. Lettelse eller tilfredsstillelse etter spiseanfall oppleves av mange, særlig til å begynne med. Skyld og skamfølelse, samt fortvilelse, blir etter hvert mer fremtredende etter spiseanfallene. Depresjon er svært vanlig. Økonomiske problemer kan oppstå på grunn av de store utgiftene til matvarer.
Andre symptomer
Hvis du har hatt bulimi lenge, så kan denne runddansen med overspising og det å kvitte seg med det du har spist, begynne å påvirke kroppen din. Du kan få noen av følgende tegn:
- Tennene dine begynner å bli misfarget. Syren i oppkastet kan løse opp emaljen på tennene og endre tennenes farge. Syreangrepet kan også fremskynde tannråte. Slike tannskader er varige.
- Du kan få plager med halsbrann. Gjentatte brekninger medfører at lukkemuskelen i nedre del av spiserøret kan bli slapp. Det gjør at syre i magesekken lett "skvulper" opp i nedre del av spiserøret og gir halsbrann, sure oppstøt, sviende smerter øverst i magen eller i nedre del av brystet.
- Du kan få forstoppelse. Særlig hvis du har brukt avføringsmiddel regelmessig, kan tarmen bli avhengig av disse pillene for å kunne fungere. Det kan føre til svært plagsom forstoppelse. Menstruasjonen kan forsvinne. Omkring halvparten av de kvinnene som kaster opp regelmessig, mister menstruasjonen eller får den bare av og til. Dette er fordi tilstanden forstyrrer hormonene deres.
- Du kan kaste opp blod. Det skjer fordi kraftige brekninger kan gi små rifter i slimhinnen i spiserøret, noe som kan resultere i små blødninger og dermed blod i oppkastet.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Bulimia nervosa . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for tidlig oppdagelse, utredning og behandling av spiseforstyrrelser. Helsedirektoratet, Oslo 2017. Sist oppdatert april 2017. helsedirektoratet.no
- Safer DL. Bulimia nervosa. BMJ Best Practice. Last reviewed: 5 Nov 2023. bestpractice.bmj.com
- Halvorsen I, Bergwitz T. Spiseforstyrrelser. Veileder Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forening. Sist oppdatert 21. mars 2019. www.legeforeningen.no
- Harrington BC, Jimerson M, Haxton C, Jimerson DC. Initial evaluation, diagnosis, and treatment of anorexia nervosa and bulimia nervosa. Am Fam Physician. 2015 Jan 1;91(1):46-52. PMID: 25591200. PubMed
- Rosenvinge JH, Pettersen G. Epidemiology of eating disorders part II: an update with a special reference to the DSM-5. Advances in Eating Disorders: Theory, Research and Practice 2015; 3(2), 198-220
- Lock J, La Via MC, American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Committee on Quality Issues (CQI). Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with eating disorders. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015 May;54(5):412-25. PubMed
- Yao S, Larsson H, Norring C, et al. Genetic and environmental contributions to diagnostic fluctuation in anorexia nervosa and bulimia nervosa. Psychol Med. 2021;51(1):62-69. PubMed
- NICE guidance. Depression in children and young people: identification and management. Last updated march 2015. www.nice.org.uk
- Morgan JF, Reid F, Lacey JH. The SCOFF questionnaire: assessment of at new screening tool for eating disorders. BMJ 1999; 319: 1467-8. British Medical Journal
- American Psychiatric Association. Guideline watch: practice guideline for the treatment of patients with eating disorders, 3rd ed. August 2012. http://www.psychiatryonline.org/ (last accessed 31 October 2013).
- Monteleone AM, Pellegrino F, Croatto G, et al. Treatment of eating disorders: A systematic meta-review of meta-analyses and network meta-analyses. Neurosci Biobehav Rev. 2022;142:104857. PubMed
- Poulsen S, Lunn S, Daniel SIF, et al. A randomized controlled trial of psychoanalytic psycotherapy or cognitive-behavioral therapy for bulimia nervosa. Am J Psychiatry 2013. doi:10.1176/appi.ajp.2013.12121511 DOI
- Miniati M, Callari A, Maglio A, Calugi S. Interpersonal psychotherapy for eating disorders: current perspectives. Psychol Res Behav Manag. 2018;11:353-369. Published 2018 Sep 5. PMID: 30233263. PubMed
- Brownley KA, Berkman ND, Peat CM, et al. Binge-eating disorder in adults: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2016;165(6):409-420. PubMed
- Steinhausen HC, Weber S. The outcome of bulimia nervosa: findings from one-quarter century of research. Am J Psychiatry. 2009;166(12):1331-1341. PubMed