Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Fjernet milt, aspleni: Forebyggende tiltak

Innhold i artikkelen

Alle uten fungerende milt bør vaksineres mot pneumokokker og meningokokker. De bør dessuten vaksineres årlig mot influensavirus, og de siste årene også mot covid. Det anbefales også at vedkommende sammen med legen foretar en gjennomgang av vaksinasjonsstatus - er det noen vaksiner som mangler eller kan det være nødvendig med påfyll av vaksiner?

Annonse

Personer med manglende milt eller dysfunksjon av milten har forhøyet risiko for alvorlig pneumokokkinfeksjon, og må derfor få pneumokokkvaksine. Pneumovax (23-valent vaksine) er anbefalt til alle voksne og personer i risikogrupper som skal vaksineres mot pneumokokksykdom. For pasienter uten milt anbefales i tillegg en såkalt pneumokokk-konjugatvaksine. 

Ved uklare infeksjonssykdommer anbefales tidlig oppstart med forebyggende behandling med antibiotika, særlig ved aspleni hos barn og spesielt i de første 3–6 leveårene. Tidlige symptomer kan være feber, frysninger, sår hals, hoste, øresmerter, tett nese og bihuler, hodepine, sykdomsfølelse, kvalme, brekninger, diaré, utslett.

Pasienter med manglende eller dårlig fungerende milt bør forsynes med penicillin til selvbehandling.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Aspleni . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Ashorobi D, Fernandez R. Asplenia. StatPearls [Internet]. Last Update: November 12, 2022. www.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Lewis SM, Williams A, Eisenbarth SC. Structure and function of the immune system in the spleen. Sci Immunol. 2019;4(33):eaau6085.
  3. Erdem SB, Genel F, Erdur B, Ozbek E, Gulez N, Mese T. Asplenia in children with congenital heart disease as a cause of poor outcome. Cent Eur J Immunol. 2015;40(2):266-269. doi:10.5114/ceji.2015.52841 DOI
  4. Kirkineska L, Perifanis V, Vasiliadis T. Functional hyposplenism. Hippokratia. 2014;18(1):7-11. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Crary SE, Buchanan GR. Vascular complications after splenectomy for hematologic disorders. Blood. 2009;114(14):2861-2868. doi:10.1182/blood-2009-04-210112 DOI
  6. Folkehelseinstituttet. Vaksinasjon ved immunsvikt. Vaksinasjonsveilederen, sist oppdatert 31.10.2023. www.fhi.no
  7. Huebner ML, Milota KA. Asplenia and fever. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2015;28(3):340-341. doi:10.1080/08998280.2015.11929267 DOI
  8. Folkehelseinstituttet. Meningokokkvaksine - veileder for helsepersonell. Vaksineveilederen. Sist oppdatert 03.07.2020. www.fhi.no
  9. Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017;43(3):304-377. doi:10.1007/s00134-017-4683-6 DOI
  10. Heier I, Inchley C, Klingenberg C, et al. Infeksjoner hos immunsupprimerte pasienter. Akuttveileder fra Norsk barnelegeforening. Sist revidert 2020. www.helsebiblioteket.no
  11. Rosati C, Ata A, Siskin GP, Megna D, Bonville DJ, Stain SC. Management of splenic trauma: a single institution's 8-year experience. Am J Surg. 2015;209(2):308-314. doi:10.1016/j.amjsurg.2014.06.034 DOI
  12. O'Neal HR Jr, Niven AS, Karam GH. Critical Illness in Patients With Asplenia. Chest. 2016;150(6):1394-1402. doi:10.1016/j.chest.2016.03.044 DOI
  13. Matharoo GS, Afthinos JN, Gibbs KE. Trends in splenectomy: where does laparoscopy stand? JSLS. 2014 Oct-Dec;18(4):e2014.00239. PMID: 25587215 PubMed
  14. Schilling RF. Spherocytosis, splenectomy, strokes, and heat attacks. Lancet. 1997;350(9092):1677-1678. doi:10.1016/s0140-6736(05)64276-6 DOI
Annonse
Annonse