Fall og falltendens hos eldre
Fall og falltendens er en risikofaktor for alvorlige beinbrudd hos eldre - vanligvis i håndleddet, hoften eller i ryggen.

Sist oppdatert:
19. des. 2022
Forekomst
Omlag 1/3 av alle over 65 år har minst én fallepisode pr år, og av dem som faller, er halvparten utsatt for gjentatte fall. Kvinner faller oftere enn menn. I cirka fem prosent av tilfellene ender fallet i et brudd, vanligvis i håndleddet, hoften eller i ryggen.
Årsaker
Fall skyldes vanligvis ikke en enkeltfaktor, men det er oftest en kombinasjon av årsaker hos pasienten og i omgivelsene. Ytre forhold er grovt sett utløsende årsak i halvparten av tilfellene.
Noen faktorer er kjent for å disponere for fall og fallskader:
- Økende alder
- Tidligere fall er en indikator på økt risiko for nye fall
- Demens eller annen form for forvirring
- Nedsatt mobilitet, lavt aktivitetsnivå
- Svimmelhetstilstand
- Bruk av flere medikamenter sammen
- Bruk av beroligende medisiner eller sovemedisiner
Viktige faktorer i omgivelsene
- Dårlig lys
- Dørterskler, løse tepper, glatte underlag
- Uegnet fottøy
- Plutselige forstyrrelser
I de fleste tilfeller vil årsaken til at eldre faller, kunne finnes ved beskrivelse av hvordan fallet skjedde, eventuelt supplert med enkle undersøkelser.
Vanlige underliggende diagnoser ved fall
- Generell alderssvekkelse
- Senil demens
- Besvimelse / bevisstløshet
- Kan utløses av lavt blodtrykk på grunn av medisiner
- På grunn av for lite væske eller næring
- I forbindelse med sengeleie
- I forbindelse med toalettbesøk, spesielt vanlig etter avføring
- Alle sykdommer som bidrar til fysisk svekkelse, kan disponere for fall
- Hjertesykdommer, lungesykdommer, kreftsykdommer, infeksjonssykdommer
- Skader på og svekkelser av kroppens balansesystem
- Hjerneslag og hjernedrypp
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Fall og falltendens hos eldre . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Montero-Odasso M, van der Velde N, Martin FC, et al. World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative Age Ageing. 2022;51(9):afac205.PMID: 36178003 PubMed
- Helsedirektoratet (2024). Nasjonale faglige råd for forebygging av fall hos eldre [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 16. mai 2024, lest 06. september 2024). www.helsedirektoratet.no
- Kinge JM, Dieleman JL, Karlstad Ø, et al. Disease-specific health spending by age, sex, and type of care in Norway: a national health registry study. BMC Med. 2023;21(1):201. Published 2023 Jun 6. PMID: 37277874 PubMed
- Delbaere K, Close JC, Brodaty H, et al. Determinants of disparities between perceived and physiological risk of falling among elderly people: cohort study. BMJ 2010; 341: c4165. BMJ (DOI)
- Menant JC, Wong AK, Trollor JN, et al. Depressive symptoms and orthostatic hypotension are risk factors for unexplained falls in community-living older people. J Am Geriatr Soc 2016; 64:1073. PMID: 27225359 PubMed
- Leavy B, Michaëlsson K, Åberg AC, Melhus H, Byberg L. The Impact of Disease and Drugs on Hip Fracture Risk. Calcif Tissue Int. 2017;100(1):1-12. PubMed
- Midttun M. Elektrokardiografi med R-test er effektiv i diagnostikken ved fald. Ugeskr Læger 2010, Oktober 11 Epub ahead of print.
- Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, et al. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Syst. Rev. 2012, Issue 9. Art. No.: CD007146. DOI: 10.1002/14651858.CD007146.pub3. The Cochrane Library
- Sherrington C, Whitney JC, Lord SR, Herbert RD, Cumming RG, Close JC. Effective exercise for the prevention of falls: a systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc 2008; 56: 2234-43. PubMed
- Uusi-Rasi K, Patil R, Karinkanta S, et al. Exercise and Vitamin D in Fall Prevention Among Older Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2015 Mar 23.
- Sousa N, Mendes R, Silva A, et al. Combined exercise is more effective than aerobic exercise in the improvement of fall risk factors: A randomized controlled trial in community-dwelling older men. Clin Rehabil. 2016. PMID: 27353246 PubMed
- Bolland MJ, Grey A, Gambe GD, Reid IR. Vitamin D supplementation and falls: a trial sequential meta-analysis. Lancet Diabetes & Endocrinology 2014. doi: 10.1016/S2213-8587(14)70068-3 DOI
- U.S. Preventive Services Task Force. Falls prevention in community-dwelling older adults: Inteventions www.uspreventiveservicestaskforce.org
- Saag KG, Petersen J, Brandi ML, et al. Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis. N Engl J Med. 2017;377(15):1417-1427. PubMed
- Da Q, Xiao Y, Wu F, Chen Y, Li L. Does hip protector prevent falls and hip fractures? An umbrella review of meta-analyses. BMC Geriatr. 2024;24(1):514. Published 2024 Jun 12. PMID: 38867191 PubMed
- Daoust R, Paquet J, Moore L et al. Recent opioid use and fall-related injury among older patients with trauma. CMAJ 2018; 190: 500-6. pmid:29685910 PubMed
- Ang GC, Low SL, How CH. Approach to falls among the elderly in the community. Singapore Med J. 2020;61(3):116-121. PubMed
- Karlsson MK, Vonschewelov T, Karlsson C, Cöster M, Rosengen BE. Prevention of falls in the elderly: a review. Scand J Public Health. 2013;41(5):442-454. PubMed
- Sarmiento K, Lee R. STEADI: CDC’s approach to make older adult fall prevention part of every primary care practice. J Safety Res. 2017 Dec; 63: 105–109. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB, et al. Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2009; 339: b3692. BMJ (DOI)
- Nordic Council of Ministers. Nordic Nutrition Recommendations 2012. Copenhagen: Nordisk Ministerråd, 2014, sist revidert sept 2016. DOI: 10.6027/Nord2014-002 DOI
- Meyer G, Warnke A, Bender R, Mühlhauser I. Effect on hip fractures of increased use of hip protectors in nursing homes: cluster randomised controlled trial. BMJ 2003; 326: 76-.
- Santesso N1, Carrasco-Labra A, Brignardello-Petersen R. Hip protectors for preventing hip fractures in older people. Cochrane Database Syst Rev. 2014;3:CD001255. doi: 10.1002/14651858.CD001255.pub5. DOI
- Folkehelseinstituttet. Myke hoftebeskyttere best i bruk. Publisert 03.09.2007.