Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Krum rygg hos eldre: Behandling

Det finnes ingen standardbehandling for aldersrelatert hyperkyfose. Funn av beinskjørhet og ryggvirvelbrudd kan være indikasjon for behandling med midler mot beinskjørhet (bisfosfonater) eller annen beinskjørhetsbehandling, se beinskjørhet. Vi vet ikke om behandling av lav beinmineraltetthet kan bedre hyperkyfosen.

Annonse

Livsstilsfaktorer:

  • Fysisk aktivitet bidrar til å bremse utviklingen av beinskjørhet.
  • Slutt og røyk - røyking er en risikofaktor for beinskjørhet.
  • Det bør også utvises forsiktighet med alkohol - beruselse øker risikoen for å falle, noe som er ugunstig ved beinskjørhet.

Det er tvilsom nytte av korsett og ryggøvelser.

Kirurgi for hyperkyfose utføres sjelden. Ved smertefulle ryggvirvelbrudd er det mulig å gjøre mindre inngrep (vertebroplastikk og kyfoplastikk) som kan lindre uutholdelige smerter og muligens bedre krumningen. Behandlingen innebærer at det sprøytes inn beinsement i en sammenfalt virvel. Hos pasienter der ribbena støter mot hoftekammen og gir smerter, er det rapportert om gunstig effekt av å fjerne de ytre 2/3 av nederste ribben. Mer omfattende kirurgiske inngrep er forbundet med høy forekomst av komplikasjoner (33 prosent).

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hyperkyfose hos eldre . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Kado DM, Prenovost K, Crandall C. Narrative review: hyperkyphosis in older persons. Ann Intern Med 2007; 147: 330-8. PubMed
  2. Kado DM. Overview of hyperkyphosis in older persons. UpToDate, last updated May 04, 2022. UpToDate
  3. Koelé MC, Lems WF, Willems HC. The Clinical Relevance of Hyperkyphosis: A Narrative Review. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:5. Published 2020 Jan 24.
  4. Katzman WB, Harrison SL, Fink HA, et al. Physical function in older men with hyperkyphosis. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2015; 70:635. PubMed
  5. Kado DM, Lui LY, Ensrud KE, et al. Hyperkyphosis predicts mortality independent of vertebral osteoporosis in older women. Ann Intern Med. 2009;150(10):681-687. PubMed
  6. Mika A, Unnithan VB, Mika P. Differences in thoracic kyphosis and in back muscle strength in women with bone loss due to osteoporosis. Spine 2005; 30: 241-6. PubMed
  7. Bartynski WS, Heller MT, Grahovac SZ, et al. Severe thoracic kyphosis in the older patient in the absence of vertebral fracture: association of extreme curve with age. AJNR Am J Neuroradiol 2005; 26: 2077. PubMed
  8. Kado DM, Christianson L, Palermo L, Smith-Bindman R, Cummings SR, Greendale GA. Comparing a supine radiologic versus standing clinical measurement of kyphosis in older women: the Fracture Intervention Trial. Spine 2006; 31: 463-7. PubMed
  9. Troy KL, Mancuso ME, Butler TA, Johnson JE. Exercise Early and Often: Effects of Physical Activity and Exercise on Women's Bone Health. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(5):878. Published 2018 Apr 28.
  10. Karimian MR, Yeowell G, Saberi S, Sadeghi-Demneh E. A comparison of the effectiveness of three types of trunk orthoses on the balance performance of older people with osteoporotic hyperkyphosis: A cross-over study. Musculoskelet Sci Pract. 2021;55:102430. PubMed
  11. Kaijser Alin C, Uzunel E, Grahn Kronhed AC, Alinaghizadeh H, Salminen H. Effect of treatment on back pain and back extensor strength with a spinal orthosis in older women with osteoporosis: a randomized controlled trial. Arch Osteoporos. 2019;14(1):5. Published 2019 Jan 9. PMID: 30623268 PubMed
  12. Araújo SG, Martins-Reis VO, Couto EAB, Alves LM. Performance of adolescents in oral narrative discourse and associated factors. Desempenho de adolescentes no discurso narrativo oral e fatores associados. Codas. 2022;34(5):e20210207. Published 2022 Apr 15. PMID: 35442347 PubMed
  13. Bansal S, Katzman WB, Giangregorio LM. Exercise for improving age-related hyperkyphotic posture: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil 2014; 95:129. PubMed
  14. Alvarez Reyes A, Jack AS, Hurlbert RJ, Ramey WL. Complications in the Elderly Population Undergoing Spinal Deformity Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Global Spine J. 2022;12(8):1934-1942. PubMed
  15. Lindsay R, Silverman SL, Cooper C, et al. Risk of new vertebral fracture in the year following a fracture. JAMA 2001; 285: 320. Journal of the American Medical Association
Annonse
Annonse