Hjernehinnebetennelse, meningokokk: Behandling

Hensikten med behandlingen er å stoppe infeksjonen og stanse eventuell utvikling av sjokk (sirkulasjonssvikt).

Ved smittsom hjernehinnebetennelse er antibiotika gitt intravenøst standardbehandling. Slik behandling gis på sykehus. Vellykket behandling avhenger av tidlig diagnose, store doser antibiotika og korrekt behandling av komplikasjoner som sjokk og høyt hjernetrykk.

Ved transporttid som overstiger 30 minutter i situasjoner der pasienten er sterkt medtatt, gis antibiotika direkte i blodet før transport, eventuelt settes sprøyte med antibiotika i muskulaturen dersom det er vanskelig å få satt medisinen i blodet.

Behandlingen av hjernehinnebetennelse i sykehus er omfattende. Valg av type antibiotika avhenger av situasjonen. I tidlig fase vet man ikke sikkert hvilken mikrobe som er årsak til sykdommen, da gis flere forskjellige antibiotika for å øke sannsynligheten for at behandlingen virker. Senere når man har fastslått hvilken bakterietype som er skyld i sykdommen, reduseres og justeres behandlingen til ett antibiotikum. Varigheten av antibiotikabehandlingen vil være ca. 7 dager når det er konstatert at årsaken er meningokokker.

Syke i nærmiljøet blir undersøkt og får eventuelt behandling dersom det er mistanke om at de har hjernehinnebetennelse under utvikling. Dette gjelder søsken og venner. Det gjelder også familiemedlemmer og nære kontakter som kjærester, personer som har delt drikkeglass og lignende. Dersom disse personene som har vært i nær kontakt med den syke, ikke selv er syke, vil de få tilbud om en enkeltdose med et antibiotikum for å utrydde bærerskap av meningokokk-bakterien. Det er også vanlig å tilby vaksine mot meningokokker til denne samme gruppen.

Sterke fysiske belastninger kan svekke immunforsvaret og frarådes derfor for den gruppen som kan være smittet. Men vanlig fysisk aktivitet, som for eksempel gymnastikk på skolen, kan gå sin gang. Det er heller ikke nødvendig å stenge skoler eller barnehager. Bakterien smitter bare ved tett kontakt.

Et barn som har hatt meningokokk-hjernehinnebetennelse, kan vende tilbake til barnehagen når sykdommen er over. Søsken, eller andre som får antibiotika for å utrydde bærerskap, kan gå på skole eller barnehage dagen etter gjennomført behandlling.