Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Subduralt hematom, kronisk: Behandling

Ved små blødninger og lite symptomer kan kirurgene tillate seg å vente med behandling, men de følger utviklingen med hyppige CT-bilder. Større og symptomgivende blodansamlinger må opereres.

Symptomene skyldes at blodansamlingen skaper et trykk mot hjernen. Behandlingen går ut på å minske dette trykket. Operativ behandling gjøres ved å fjerne blodansamlingen gjennom et borehull eller ved å åpne kraniet og tømme blodansamlingen (kraniotomi). Sistnevnte gjøres imidlertid ganske sjelden nå til dags.

Annonse

Å bore seg gjennom skallen inn til blodansamlingen er den foretrukne metoden idag. Inngrepet kan gjøres i lokalbedøvelse og ulike teknikker anvendes. Etter fjerningen av blodansamlingen legges det inn et dren som forhindrer at hulrommet fyller seg på nytt. Hyppigheten av tilbakefall angis i ulike studier å være fra 2 til 22 prosent. Et godt resultat beskrives i 75 til 90 prosent av tilfellene.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Subduralt hematom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. McBride W. Subdural hematoma in adults: Etiology, clinical features, and diagnosis. UpToDate, last updated Oct 20, 2020. UpToDate
  2. Grande AW. Subdural haematoma. BMJ BestPractice, last updated March 2020. bestpractice.bmj.com
  3. Katano H, Kamiya K, Mase M, Tanikawa M, Yamada K. Tissue plasminogen activator in chronic subdural hematomas as a predictor of recurrence. J Neurosurg. 2006 Jan. 104(1):79-84.
  4. Gaist D, Rodríguez LAG, Hellfritzsch M, et al. Association of antithrombotic drug use with subdural hematoma risk. JAMA 2017; 317: 836-46. PMID: 28245322 PubMed
  5. Carroll JJ, Lavine SD, Meyers PM. Imaging of subdural hematomas. Neurosurg Clin N Am 2017; 28:179. PubMed
  6. Harhangi BS, Kompanje EJ, Leebeek FW, et al. Coagulation disorders after traumatic brain injury. Acta Neurochir (Wien) 2008;150:165-175. PubMed
  7. Santarius T, Kirkpatrick PJ, Ganesan D, et al. Use of drains versus no drains after burr-hole evacuation of chronic subdural haematoma: a randomised controlled trial. Lancet 2009;374:1067-1073. PubMed
  8. McBride W. Subdural hematoma in adults: Prognosis and management. UpToDate, last updated Nov 21, 2018. UpToDate
  9. Miah IP, Holl DC, Blaauw J et al.; DECSA Collaborators. Dexamethasone versus Surgery for Chronic Subdural Hematoma. N Engl J Med. 2023 Jun 15;388(24):2230-2240. PMID: 37314705.
  10. Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, et al. Surgical management of acute subdural hematomas. Neurosurgery 2006; 58:S16. PubMed
Annonse
Annonse