Endokarditt profylakse: Risikoprosedyrer

Nye norske og internasjonale retningslinjer fastslår at det kun er tannbehandling og inngrep i munnen eller svelget, samt kirurgi på infisert vev, som trenger antibiotikaprofylakse. Dette gjelder kun for overnevnte risikogrupper. Selv i disse tilfellene er nytten av slik behandling svært liten.

Med tannbehandling forstås inngrep hos tannlege som kan medføre blødning: det vil si inngrep i tannkjøttet, tanntrekking, behandling i området rundt tannens røtter, eller dersom det kan oppstå hull i slimhinnen i munnhulen.

Eksempler på andre inngrep i munnhule og svelg som krever antibiotikaprofylakse, er fjerning av tonsillene (mandlene) og fjerning av falske mandler hos barn (adenektomi). Bronkoskopi - kikkertundersøkelse av luftveiene - krever ikke antibiotikaprofylakse, unntaket er hvis undersøkelsen innebærer at det skal skjæres i slimhinnen i luftveiene.

Tidligere mente man at det var nødvendig med forebyggende antibiotikabehandling også ved innvendige undersøkelser eller kirurgiske inngrep på magetarmkanalen, urinveiene og kjønnsorganene. I følge nye retningslinjer er rutinemessig bruk av antibiotika i disse tilfellene nå ikke lenger nødvendig eller anbefalt.