Supraventrikulær takykardi (SVT): Medisinsk behandling
Mange ulike mekanismer kan være årsak til din hurtige hjerterytme, noe som også innebærer at det finnes mange måter å gjenopprette normal hjerterytme på. Dersom du har lavt blodtrykk, brystsmerter eller et sviktende hjerte under anfall, betraktes tilstanden som ustabil, og du bør behandles på sykehus, kanskje trenger du et elektrisk støt for å gjenopprette normal rytme.
Akuttbehandling
Hvis legen finner at helsetilstanden din er stabil, kan han eller hun forsøke følgende:
- Gjennomføre Valsalva-manøver som beskrevet over
- Gi lett massasje mot halsen din. Dette er et tiltak som kun bør utføres av helsepersonell og under kontrollerte betingelser
- En rekke medisiner kan bremse hjertet ditt. Disse gis som regel rett i blodet (intravenøst)
Senere behandling i akuttfasen
Dersom medisin heller ikke har effekt, eller rask overgang til normal rytme anses som viktig, kan såkalt elektrokonvertering (elektrisk strømstøt) utført i narkose, være et alternativ.
Radiofrekvensablasjon
Den hurtige hjerterytmen skyldes i de fleste tilfellene unormale elektriske rytmesentra eller baner i hjertet ditt. Den mest effektive behandlingen for å forebygge nye anfall er å identifisere disse unormale strømkildene, og brenne/ødelegge dem. Dette inngrepet kalles ablasjon, og gjøres ved at man fører et kateter via blodårene dine og inn til hjertet. Via dette kateteret kan man brenne de små punktene som forårsaker anfallene. Dette gjøres vanligvis i lokalbedøvelse. Behandlingen er svært effektiv og helbreder mer enn 90% av de mest vanlige formene for supraventrikulær takykardi.
Langtidsbehandling med medisiner
Dersom du har hyppige og plagsomme anfall, og ablasjon ikke er aktuelt eller ønskelig, finnes det også medisiner som kan brukes for å forebygge anfall. Medisinene er ikke like effektive som ablasjon, og er derfor andre valg.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Supraventrikulær takykardi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Brugada J, Katritsis DK, Arbelo E, et al. 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia The Task Force for the management of patients with supraventricular tachycardia of the European Society of Cardiology (ESC): Developed in collaboration with the Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J 2019. doi:10.1093/eurheartj/ehz467 DOI
- Peng G, Zei PC. Diagnosis and Management of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia. JAMA 2024; 331: 601-610. doi:10.1001/jama.2024.0076 DOI
- Al-Khatib SM, Pritchett EL: Clinical features of Wolff-Parkinson-White syndrome. Am Heart J 1999; 138: 403-13. PubMed
- Orejarena LA, Vidaillet H Jr, DeStefano F, et al: Paroxysmal supraventricular tachycardia in the general population. J Am Coll Cardiol 1998; 31: 150-7. PubMed
- Delacrétaz E. Supraventricular tachycardia. N Engl J Med 2006; 354: 1039-51. PubMed
- Goel R, Srivathsan K, Mookadam M. Supraventricular and ventricular arrhythmias. Prim Care. 2013 Mar. 40(1):43-71.
- Helton MR. Diagnosis and management of common types of supraventricular tachycardia. Am Fam Physician. 2015 Nov 1;92(9):793-802.
- Katritsis DG, Boriani G, Cosio FG, et al. European Heart Rhythm Association (EHRA) consensus document on the management of supraventricular arrhythmias, endorsed by Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), and Sociedad Latinoamericana de Estimulacio´n Cardiaca y Electrofisiologia (SOLAECE). Europace 2017; 19: 465-511. pmid:27856540 PubMed
- Link MS. Clinical practice. Evaluation and initial treatment of supraventricular tachycardia. N Engl J Med. 2012;367(15):1438–1448.
- Obel OA, Camm AJ: Accessory pathway reciprocating tachycardia. Eur Heart J 1998; 19 Suppl E: E13-24, E50-1.
- Colucci RA, Silver MJ, Shubrook J. Common types of supraventricular tachycardia: diagnosis and management. Am Fam Physician 2010; 82: 942-52. American Family Physician
- Yetkin E, Ozturk S, Cuglan B, Turhan H. Clinical presentation of paroxysmal supraventricular tachycardia: evaluation of usual and unusual symptoms. Cardiovasc Endocrinol Metab. 2020; 9(4): 153-158. PMID: 33225230 PubMed
- Katritsis D , Zografos T, Katritsis G, et al. Catheter ablation vs antiarrhythmic drug therapy in patients with symptomatic atrioventricular nodal reentrant tachycardia: a randomized, controlled trial. Europace 2016. PMID: 28431060 PubMed
- Ohm O-J, Hoff PI, Aasen LM, et al. Ablasjonsbehandling av takyarytmier hos barn og unge. Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129: 291-5. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al. Postural modification to the standard Valsalva manoeuvre for emergency treatment of supraventricular tachycardias (REVERT): A randomised controlled trial. Lancet 2015. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)61485-4 DOI
- Honarbakhsh S, Baker V, Kirkby C, et al. Safety and efficacy of paramedic treatment of regular supraventricular tachycardia: a randomised controlled trial . Heart 2016. pmid:PMID: 27613170 PubMed