Lungeødem, akutt: Behandling
Ekstra oksygentilførsel er ofte det første trinnet i behandlingen av akutt lungeødem. Vanligvis får du oksygen via en ansiktsmaske eller via et nesekateter. Det vil lindre noe av pustebesværet. Ny kunnskap nedtoner betydningen av ekstra oksygentilførsel og legger større vekt på overtrykksventilasjon - at du får tilført luft ved hjelp av økt lufttrykk. Noen ganger er det påkrevd å hjelpe deg å puste med en pustemaskin (respirator). Avhengig av tilstanden din, kan du motta et eller flere av følgende medikamenter:
Annonse
- Blodåreutvidende middel. Disse medikamentene, som nitroglycerin, utvider blodårene og reduserer presset og belastningen på venstre hjertekammer.
- Morfin. Dette narkotiske stoffet har vært sentralt i behandlingen av akutt lungeødem i mange år. Det minsker både pusteproblemene og den ledsagende angsten. Mange blir kvalm av morfin og må ha et kvalmestillende middel i tillegg.
- Vanndrivende. Midlet bidrar til å skille ut overskuddsvæske fra kroppen din.
- Salisylat og blodplatehemmere, eks. Albyl-E og tikagrelor. Disse midlene bidrar til å fortynne blodet ditt slik at det flyter lettere gjennom de små blodårene og hindrer blodproppdannelse.
- Blodtrykksmedisin. Dersom du har høyt blodtrykk når akutt lungeødem oppstår, så vil du få medisiner som senker blodtrykket. Motsatt - dersom blodtrykket ditt er for lavt, vil du få medisiner som hever blodtrykket.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Lungeødem . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Hodt A, Steine K, Atar D. Medikamentell og ventilatorisk behandling ved akutt hjertesvikt. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 749-52. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Baruah R, Hartley AD. Acute heart failure. BMJ Best Practice, last updated 08 Jun 2021. bestpractice.bmj.com
- Tomasoni D, Adamo M, Lombardi CM, Metra M. Highlights in heart failure. ESC Heart Fail. 2019;6(6):1105-1127. PMID: 31997538 PubMed
- Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 2016, May 20.
- National Institute for Cardiovascular Outcomes Research; British Society For Heart Failure. National heart failure audit 2019 summary report (2017/18 data). September 2019 [internet publication]. www.nicor.org.uk
- Cotter G, Moshkovitz Y, Kaluski E et al. The role of cardiac power and systemic vascular resistance in the pathophysiology and diagnosis of patients with acute congestive heart failure. Eur J Heart Fail 2003; 5: 443-51. PubMed
- Marcus GM, Gerber IL, McKeown BH, et al. Association between phonocardiographic third and fourth heart sounds and objective measures of left ventricular function. JAMA 2005; 293: 2238-44. Journal of the American Medical Association
- Roberts E, Ludman AJ, Dworzynski K, et al. The diagnostic accuracy of the natriuretic peptides in heart failure: Systematic review and diagnostic meta-analysis in the acute care setting. BMJ 2015 Mar 4; 350:h910. PubMed
- Nague SF, Smiseth OA, Appleton CP, et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016 Dec;17(12):1321-1360 . pmid:27422899 PubMed
- Cheitlin MD, Armstrong WF, Aurigemma GP, et al. ACC/AHA/ASE 2003 guideline update for the clinical application of echocardiography: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. (Accessed December 5, 2005, at http://www.acc.org/clinical/guidelines/echo/index.pdf.)
- Binanay C, Califf RM, Hasselblad V, et al. Evaluation study of congestive heart failure and pulmonary artery catheterization effectiveness: the ESCAPE trial. JAMA 2005; 294: 1625-33. Journal of the American Medical Association
- Harvey S, Harrison DA, Singer M, et al. Assessment of the clinical effectiveness of pulmonary artery catheters in management of patients in intensive care (PAC-Man): a randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 472-7. PubMed
- Myhre ESP. Lungeødem. Legemiddelhandboka, sist oppdatert 24.06.2016. www.legemiddelhandboka.no
- Gray A, Goodacre S, Newby DE et al. Noninvasive ventilation in acute cardiogenic pulmonary edema. N Engl J Med 2008; 359: 42-51. PubMed
- Peter JV, Moran JL, Phillips-Hughes J, Graham P and Bersten AD. Effect of non-invasive positive pressure ventilation (NIPPV) on mortality in patients with acute cardiogenic pulmonary oedema: a meta-analysis. Lancet 2006; 367: 1155-63. PubMed
- Salvador D, Rey N, Ramos G, Punzalan F. Continuous infusion versus bolus injection of loop diuretics in congestive heart failure. Cochrane Database Syst Rev 2005; (3): CD003178. The Cochrane Library
- Andersen GØ. Akutt hjertesvikt og kardiogent sjokk. En oversikt med vekt på nye momenter knyttet til patofysiologi og behandling. Hjerteforum, no 3, 2018. www.legeforeningen.no
- C Ellingsrud, S Agewal. Morfin i behandlingen av akutt lungeødem. Tidsskr Nor Legeforen 2014; 134: 2272-5. doi:10.4045/tidsskr.14.0359 DOI
- Nieminen MS, Brutsaert D, Dickstein K et al. EuroHeart Failure Survey II (EHFS II): a survey on hospitalized acute heart failurepatients: description of population. Eur Heart J 2006; 27: 2725-36. PubMed
- Harjola VP, Follath F, Nieminen MS, et al. Characteristics, outcomes, and predictors of mortality at 3 months and 1 year in patients hospitalized for acute heart failure. Eur J Heart Fail 2010; 12: 239-48. PubMed