Ekkokardiografi: Undersøkelsen
Undersøkelsen omfatter som sagt ulike teknikker. De to vanligste er såkalt to-dimensjonal sektorscanning og Doppler-teknikk. I tillegg kan pasienten svelge ned et lite lydhode som sender ut og registerer lydsignaler fra spiserøret (transøsofageal ekkokardiografi).
Stess ekkokardiografi er ultralydundersøkelse av hjertet etter at pasienten har anstrengt seg kraftig, en undersøkelse som kan bidra til å avdekke områder av hjertet som får for dårlig oksygentilførsel og som dermed visere "slappere" muskulatur. En annen form for stress-ekkokardiografi utføres ved å gi pasienten en medisin (dobutamin) intravenøst som stimulerer hjertet og "simulerer" en fysisk anstrengelse.
To-dimensjonal sektorscanning
Undersøkelsen baserer seg på signaler fra lydhodet plassert i to hovedposisjoner: Langs med brystbeinet og ved hjertespissen nedad til venstre i brystet. Bildet fremstår som en vifteformet "skive", et tverrsnitt, av hjertet i bevegelse. Funnene vises på en skjerm som undersøkeren følger med på, og de kan lagres på video eller som enkeltbilder. Ved å vinkle lydhodet i ulike retninger kan den "skiven" av hjertet som fremstilles, beveges gjennom hjertet slik at undersøkeren kan lage seg et mentalt tredimensjonalt bilde av hjertet.
Doppler ekkokardiografi
Doppler teknikk gjør det mulig å beregne den hastigheten blodet strømmer i. Presisjonen av målingen avhenger av vinkelen mellom ultralydstrålen og blodstrømmen. Er blodstrømmen direkte i linje med strålen, blir målingene mest nøyaktige. Undersøkelsen brukes til å måle trykkforskjellen over trange og forkalkede hjerteklaffer, blodstrømshastigheter, hvor mye blod hjertet pumper ut per minutt, eventuelt om det er lekkasje av blod fra venstre til høyre hjertekammer gjennom hull i hjertet, eller om hjerteklaffene svikter slik at blod lekker tilbake. Farge-Doppler gjør det lettere å vurdere retning og størrelse på blodstrømmen ved angitte anatomiske steder
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Ekkokardiografi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Arruda-Olson AM. Overview of stress echocardiography. UpToDate, last updated Dec 03, 2021. UpToDate
- Mor-Avi V, Lang RM. Three-dimensional echocardiography. UpToDate, last updated Sep 17, 2020. UpToDate
- Kjærgaard J, et al. Ekkokardiografi. Lægehåndbogen, sist oppdatert 01.03.2022.
- Mieres JH, Redberg RF, Shaw LJ. Noninvasive cardiac imaging. Am Fam Physician 2007; 75: 1219-28. American Family Physician
- Steeds RP. Echocardiography: frontier imaging in cardiology. Br J Radiol. 2011;84 Spec No 3(Spec Iss 3):S237-S245. PMID: 22723531 PubMed
- Khan HA, Wineinger NE, Uddin PQ, et al. Can hospital rounds with pocket ultrasound by cardiologists reduce standard echocardiography?. Am J Med. 2014 Jul;127(7):669.e1-7.
- NICE guideline. Heart valve disease presenting in adults: investigation and management. Published 17 November 2021. www.nice.org.uk
- Lindekleiv H, Løchen M-L, Mthiesen EB, et al. Echocardiographic screening of the general population and long-term survival. JAMA Intern Med 2013. doi:10.1001/jamainternmed.2013.8412 DOI