Atopisk eksem, barneeksem, en oversikt

Unngå irriterende faktorer og allergener ved kjent allergi

Det er viktig å unngå irriterende faktorer og ved kjent matvare- eller kontaktallergi unngå de utløsende allergenene. Svetting og fukt, visse typer tekstiler som ull og kunstfiber samt klorvann og såpe kan forverre eksemet. Innemiljøet har betydning —lav luftfuktighet og støv kan bidra til forverring av eksem og kløe. Dersom du eller barnet har merket at kontakt med pelsdyr forverrer eksemet eller ved påvist pelsdyrallergi, bør dere ikke ha pelsdyr hjemme. Ingen må røyke innendørs i hjem der noen har atopisk eksem.

Enkelte matvarer fører til frigjøring av histamin i kroppen og kan hos noen gi forverring av atopisk eksem. Det er da ikke snakke om en allergisk reaksjon, men stoffer i maten som utløser kløe. Eksempler på dette er sitrusfrukter, tomat, jordbær og sjokolade. Unngå disse når eksemet er i forverring.

Dersom dere mistenker at matvarer forverrer eksemet er det viktig å oppsøke lege for vurdering av om videre allergiutredning er aktuelt. Dette er aktuelt hos små barn med utbredt eksem der det foreligger mistanke om at inntak av en bestemt matvare gir oppblussing av eksemet, eller dersom eksemet er behandlingsresistent. Det er viktig å ikke fjerne matvarer fra barnets kosthold uten at det er påvist allergi etter utredning. Årsaken til dette er at barn behøver et variert, sunt og sammensatt kosthold for å vokse og utvikle seg normalt.

Fuktighetsbevarende behandling

Det er avgjørende å unngå uttøring av huden og holde huden fuktig. Fuktighetsbevarende behandling uten tilsatt parfyme bør brukes ofte og alltid etter bad eller dusjing.

Bading eller dusjing bør være kortvarig, maks 10 minutter, og vannet bør ikke være for varmt. Såpe bør unngås, istedenfor kan man bruke fuktighetsbevarende midler som såpe. Oljebad anbefales av noen som et tillegg til fuktighetsbevarende midler, men det mangler gode studier på effekten av oljebad. 

Kløedempende behandling

All smørebehandling har en kløedempende effekt. Våtbandasjer kan gi en god tilleggseffekt, hindrer kløe og kloring. Ved kroniske vedvarende plager med kløe kan UV-behandling hos hudlege være aktuelt. Antihistaminer (allergimedisin) har liten til ingen effekt på kløen ved atopisk eksem.

Les mer om: Våtbandasjer , informasjon fra Universitetssykehuset Nord-Norge

Behandling med legemidler

Hudbetennelsen behandles med kortisonholdig lokalbehandling på eksemet. Det finnes ulike formuleringer av disse, slik som krem og salve. Riktig bruk av kortisonholdig lokalbehandling er førstevalg ved behov for legemiddelbehandling. Brukt riktig er slik behandling ansett trygg. Feilbruk og overforbruk er forbundet med bivirkninger.

Les mer om: Kortisonbehandling mot atopisk eksem.

Kalsineurinhemmere er en behandling som kan være et alternativ til kortisonbehandling. Behandlingen er ikke mer effektiv enn kortison, men den antas å være mer skånsom mot huden. 

Les mer om: Immundempende behandling, kalsineurinhemmere. 

Når lokalbehandling ikke gir tilstrekkelig kontroll på eksemet er tablettbehandling eller injeksjoner med immundempende behandling eller immunterapi neste steg. Dette er behandling som først og fremst er aktuelt hos større barn og voksne. Immundempende behandling og immunterapi initieres kun hos sykehuslege eller privat spesialist som har inngått avtale med helseforetaket. 

Les mer om Atopisk eksem, behandling.

Dersom det oppstår infeksjon med bakterier i eksemet, kan det være aktuelt å bruke såkalte antiseptiske midler. I alvorlige tilfeller er antibiotika nødvendig. Dette avgjøres i samarbeid med legen din.