Skallethet hos menn

Hva er skallethet?

Dette er den vanligste formen for hårtap, såkalt androgen alopesi. De aller fleste menn får denne typen hårtap, men tidspunktet når prosessen starter, varierer sterkt. Hos fem prosent starter hårtapet før 20 års alder. Det begynner vanligvis ved tinningene og noe senere over issen.

Tilstanden oppfattes som et normalfenomen og skyldes en arvelig bestemt økt følsomhet overfor mannlige kjønnshormoner (androgener) - nærmere bestemt dihydrotestosteron.

Animasjon av hårtap

Behandling?

Hårtapet er et normalfenomen, og det diskuteres om tilstanden egentlig trenger behandling. Samtidig finnes det behandling som hjelper.

De to medikamentgrupper som benyttes mest i Norge, er finasterid i tablettform og minoksidil til påføring i hodebunnen. Medikamentene fås ikke på blå resept mot hårtap. To andre tabletter, dutasterid og minoksidil (tabletter) samt finasterid til påføring har også dokumentert effekt, men er ikke registrerte preparater i norge (2025).

I en studie over fire år opplevde menn som brukte finasterid 1 mg daglig, at hårmengden økte med 11 prosent, sammenlignet med andre menn som tapte tre prosent hår i samme periode. I sammenlignende studier mellom finasterid og minoksidil liniment kommer også finasterid best ut. Det anbefales å starte med ett av medikamentene. Ved utilfredsstillende respons kan man skifte medikament eller kombinere de to midlene.

Effekten er altså beskjeden, og den varierer også mellom menn. Dersom det er en helt skallet isse, har medikamenter ikke effekt. Dersom man bestemmer seg for å behandling, må det derfor starte tidlig og varer hele livet. Stanses behandlingen, vil hårtapet fortsette - typisk etter 6 måneder. Det er ofte en viktig diskusjon å ta.

Kreativ styling av håret kan kamuflere hårtapet for en periode. Hårlapper (delparykker) tilpasset av frisør, kan være et brukbart alternativ for noen. Ved skallethet som følge av androgen alopesi hos menn, er hårtransplantasjon også en behandlingsmulighet. Hårtransplantasjon kan gi varig bedring i hårveksten på områder av skalpen som er rammet av androgen alopeci.

Andre behandlinger, som "microneedling", laserbehandling (low level light laser therapy) og injeksjon av platerikt plasma brukes av og til av spesialklinikker.

Bivirkninger av behandlingen

Finasterid brukes til vanlig som behandling mot godartet forstørrelse av prostata. I den sammenhengen tar man 5 mg daglig. Ved slik dosering er det rapportert noen tilfeller av nedsatt potens og nedsatt sexlyst. Ved behandling av hårtap brukes 1mg og bivirkninger er da sjeldnere, spesielt hos menn under 40 år.

Det er likevel viktig å merke seg at 1mg fører til at produksjonen av prostataspesifikt antigen (PSA) reduseres med cirka 50 prosent. Denne prøven ved bl.a. utredning og oppfølging av prostatakreft. Det betyr at dersom man tar en PSA-test må resultatet ganges med to for å finne reelt nivå. Teoretisk vil dette kunne føre til at man oppdager prostatakreft senere dersom man ikke vet om eller tar hensyn til dette.

Ved påsmøring av minoksidil er det ikke funnet noen særlige bivirkninger.