Nevus sebaceus

Hva er nevus sebaceus?

Nevus sebaceus er en godartet hudutvekst som består av normale elementer fra huden.  I tillegg til en overvekst av celler i hudens overflatelag, består utveksten av umodne hårsekker, talgkjertler og svettekjertler. Utveksten er vanligvis til stede fra fødselen og finnes oftest i hodebunnen, ansiktet eller på halsen. 

Forekomst

Nevus sebaceus finnes hos cirka 0.3 prosent av alle nyfødte.

Årsaker

Det er holdepunkter for at årsaken er en tilfeldig mutasjon/forandring (ikke arvelig) i gener som gir kroppen instruksjoner om hvordan celler skal vokse og dele seg. 

Symptomer og tegn

Nevus sebaceus er vanligvis en medfødt hudforandring som er synlig fra fødselen.  Utveksten fremstår som et velavgrenset, tynt, gul-oransje eller blekt plakk uten hårvekst. Formen kan være oval, rund eller avlang. Typisk lokalisasjon er hodebunn, ansikt eller hals/nakke. Størrelsen er cirka 1 cm, opptil 2-3 cm. I puberteten skjer det ofte en tydelig endring med økt vekst og etter hvert mer polyppøst/knudrete eller vortelignende utseende. 

Nevus sebaceus gir vanligvis ikke kløe eller andre symptomer, men kan oppleves kosmetisk sjenerende for den det gjelder.

Diagnose

Diagnosen stilles som regel ut ifra det karakteristiske utseende. Noen ganger vil det likevel være behov for å ta en vevsprøve for å være sikker. 

Behandling

I utgangspunktet er nevus sebaceus en ufarlig tilstand som ikke trenger behandling.

I voksen alder kan det hos en liten andel utvikle seg en ondartet svulst i en nevus sebaceus, oftest et såkalt basalcellekarsinom. Siden risikoen for en slik utvikling er lav, er kirurgisk fjerning vanligvis ikke nødvendig.

Beslutningen om å fjerne hudutveksten vurderes imidlertid individuelt og baserer seg på faktorer som blant annet alder, størrelse og kosmetiske faktorer. Siden risikoen for ondartet utvikling er lav, kan observasjon være et fornuftig alternativ for utvekster som ikke skaper kosmetisk bekymring.

I de tilfellene man velger å fjerne en nevus sebaceus vil legen lage et snitt rundt utveksten, fjerne den og sy igjen huden. Laserbehandling er en annen mulighet, men risikoen for at utveksten kommer tilbake er større med denne metoden.

Forløp og prognose

I puberteten vil utveksten ofte endre seg og etter hvert bli mer polyppøs eller vortelignende. Dette skyldes hormonelle forandringer som skjer i puberteten.

I utgangspunktet er nevus sebaceus en ufarlig tilstand, men ved forandringer i utveksten skal man være oppmerksom da det foreligger en liten risiko for ondartet utvikling hos voksne.