Follikulitt

Hva er follikulitt?

Hvert enkelt hår på kroppen vokser i en egen hårsekk, follikel. Follikulitt betyr at det er en bakterieinfeksjon i en eller flere slike hårsekker. Slike infeksjoner kan være overflatiske eller dype. Overflatiske betennelser gir ubetydelige plager. Som regel er disse betennelsene lokalisert til hodebunn eller lår (særlig hos yngre menn), men de kan sitte overalt.

Dype betennelser kan utvikle seg til betente knuter eller pussfylte hulrom, og det kalles da furunkel. Er det mange slike furunkler kalles det furunkulose, og dette forekommer som regel hos voksne personer. Dersom flere furunkler flyter sammen, kan det dannes en større betennelseskul, en karbunkel, og i slike tilfeller kan man få feber og andre allmennsymptomer.

Årsaker til follikulitt

Hårsekkbetennelse skyldes som regel infeksjon med bakterietypen gule stafylokokker. Overflatisk hårsekkbetennelse kan skyldes stadig friksjon mot huden, tette klær, økt svette og tørr hud.

Forandringer oppstår lettere i eksemhud, og man antar at boblebad også kan være en mulig smittekilde. Utbredte forandringer er mer vanlig hos pasienter med redusert immunforsvar grunnet legemidler eller andre sykdommer, som f.eks. diabetes eller immunsvikt.

Diagnostikk av follikulitt

Follikulitt og furunkler har typisk utseende, og det er vanligvis ikke nødvendig med annet enn en inspeksjon av utslettet for å stille diagnosen.

Ved tilbakevendende furunkler tar man bakterieprøver fra forandringene.

Behandling av follikulitt

Ved follikulitt anbefales vask med såpe og vann, eventuelt antiseptiske midler (f.eks. Klorhexidin® eller Pyrisept®). Infiserte skorper må bløtes opp ved bad, vask eller omslag, og deretter fjernes. Lokalt virkende antibiotika er normalt frarådet, fordi det kan føre til såkalt resistens (motstandsdyktighet hos bakteriene), og fare for allergiutvikling. Tidligere ble kaliumpermanganat anbefalt, nå anbefales det å unngå dette grunnet risiko for hudirritasjon.

Antibiotika i tablettform kan være aktuelt hos pasienter med utbredt infeksjon, som furunkel, furunkulose eller karbunkel, og samtidig dårlig allmenntilstand. Det kan også være aktuelt ved follikulitt i skjeggområdet. Det finnes ulike bakterier, og legen vil vurdere nødvendig antibiotika ut fra hva som er effektiv mot den aktuelle bakterien.

Det kan være nødvendig å tømme pussfylte hulrom, f.eks. karbunkel. Dette må gjøres av helsepersonell og utføres ved å stikke hull med sterilisert nål eller skalpell. Dersom allmenntilstanden er påvirket, vil det vanligvis bli gitt antibiotika i tillegg. 

Overflatiske follikulitter kan forebygges ved å unngå tette klær og uttørring av huden. For å forebygge plager hos personer med stadige tilbakefall av furunkler, vil man forsøke å utrydde bakteriene fra smittestedet.

Når bør du kontakte lege?

Dersom du får redusert allmenntilstand/generell sykdomsfølelse eller feber bør du ta raskt kontakt med lege.

Du bør kontakte lege dersom lokale tiltak som vask og desinfeksjon ikke har effekt etter noen uker, eller dersom det utvikler seg en byll (abscess).