Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Angioødem, hereditært: Forebyggende behandling

Legemidler kan benyttes til å nedsette hyppigheten og alvorlighetsgraden av anfall. I beste fall holder de pasienten anfallsfri.

Behandlingsanbefalingene har endret seg over de senere årene. I dag er anbefalt førstevalg i forebyggingen C1-esterasehemmere. Berinert kan settes som subkutane injeksjoner, mens Cinryze må settes langsomt intravenøst. 

Annonse

Et annet legemiddel er lanadelumab. Det er et monoklonalt antistoff som binder seg til og hemmer kallikrein, et plasmaenzym som er involvert i anfall ved hereditært angioødem. Lanadelumab brukes til å forebygge anfall ved hereditært angioødem. Lanadelumab administreres som en subkutan injeksjon annenhver uke, eventuelt forlenget opptil hver 4. uke. Preparatet er ikke indisert til behandling av akutte HAE-anfall.

Traneksamsyre i tablettform (Cyklokapron) er godkjent til anfallsforebyggende behandling ved HAE.

Behandingene krever grundig opplæring av pasienten. Medikamentene kan forskrives på blå resept av leger med spesialistkompetanse på HAE.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Angioødem . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Zuberbier T, Abdul Latif AH, Abuzakouk M, et al. The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy 2022; 77: 734-766. pmid:34536239 PubMed
  2. Zuraw B. An overview of angioedema: Clinical features, diagnosis, and managment. UpToDate, last updated May 27, 2021. UpToDate
  3. Rasmussen EHR, Bindslev-Jensen C, Bygum A. Angioødem – udredning og behandling. Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132: 2390. pmid:23160589 PubMed
  4. Madsen F. Angioødem. Ugeskr Læger 2014; 176: 961-65. pmid:25351833 PubMed
  5. Mansi M, Zanichelli A, Coerezza A et al. Presentation, diagnosis and treatment of angioedema without wheals: a retrospective analysis of a cohort of 1058 patients. J Intern Med 2015; 277: 585-93. pmid:25196353 PubMed
  6. Li HH. Angioedema. Medscape, Apr 01, 2015. http://emedicine.medscape.com/article/135208-overview
  7. Minafra FG, Goncalves TR, Alves TM, Pinto JA. The Mortality from Hereditary Angioedema Worldwide: a Review of the Real-World Data Literature. Clin Rev Allergy Immunol 2021. pmid:34687444 PubMed
  8. Maurer M, Magerl M, Ansotegui I et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema – the 2017 revision and update. World Allergy Organization Journal (2018) 11:5.
  9. Cicardi M, Suffritti C, Perego F, Caccia S. Novelties in the Diagnosis and Treatment of Angioedema. J Investig Allergol Clin Immunol 2016; 26: 212-21. pmid:27470642 PubMed
  10. Pattanaik D, Lieberman JA. Pediatric Angioedema. Current Allergy and Asthma Reports 2017; 17: 1-8. PubMed
  11. Longhurst H, Cicardi M, Craig T, et al. Prevention of hereditary angioedema attacks with a subcutaneous C1 inhibitor. N Engl J Med 2017; 376:1131- PMID: 28328347 PubMed
  12. Zuraw BL, Busse PJ, White M, et al. Nanofiltered C1 inhibitor for treatment of hereditary angioedema. N Engl J Med 2010; 363: 513-22. New England Journal of Medicine
  13. Cicardi M, Levy RJ, McNeil DM, et al. Ecallantide for the treatment of acute attacks in hereditary angioedema. N Engl J Med 2010; 363: 523-31. New England Journal of Medicine
  14. Cicardi M, Banerji A, Bracho F, et al. Icatibant, a new bradykinin-receptor antagonist, in hereditary angioedema. N Engl J Med 2010; 363: 532-41. New England Journal of Medicine
  15. Maurer M, Magerl M, Betschel S, et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema-The 2021 revision and update. Allergy 2022; 77: 1961-1990. pmid:35006617 PubMed
  16. Kostis WJ, Shetty M, Chowdhury YS, Kostis JB. ACE inhibitor-induced angioedema: a review. Curr Hypertens Rep 2018; 20: 55. pmid:29884969 PubMed
Annonse
Annonse