Behandling av helvetesild
Ved lettere tilfeller kan man behandle med smertestillende midler (paracetamol) og sårsalver. Det kan også være aktuelt å bruke lokalbedøvende salve på utslettet (for eksempel lidokain salve). Man bør sørge for å holde utslettet rent og tørt for å unngå infeksjon med bakterier. Sårområdet dekkes med en tørr og luftig bandasje som ikke kleber seg til sårflaten.
Hvis smertene er sterke, anbefales sterkere smertestillende midler, det kan til og med bli behov for morfinliknende preparater. Det anbefales å bruke de smertestillende midlene fast i en periode, slik at smerten holdes mest mulig på avstand.
Hos personer over 50 år, ved kraftige utbrudd, når utslettet rammer andre steder enn bryst, mage eller rygg, og hos personer med svekket immunforsvar, anbefales behandling med antivirus-middel. Dette er reseptbelagte tabletter. Medikamentene kan forkorte varigheten og omfanget av utbruddet. Det er viktig å komme igang så tidlig som mulig med behandlingen, helst innen to til tre døgn etter at utslettet viste seg. Forskning viser at behandling med antivirusmidler ikke forebygger langvarige smerter.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Herpes zoster . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Asada H. Recent topics in the management of herpes zoster. J Dermatol. 2023 Mar;50(3):305-310. Epub 2022 Dec 20. PMID: 36539935 PubMed
- van Oorschot D, Vroling H, Bunge E, Diaz-Decaro J, Curran D, Yawn B. A systematic literature review of herpes zoster incidence worldwide. Hum Vaccin Immunother. 2021;17(6):1714-1732. PMID: 33651654 PubMed
- FHI - Smittevernhåndboka. Sist oppdatert 04.03.2025. Sist lest: 19.06.2025. www.fhi.no
- Kofoed K, Rønholt F, Gerstoft J, Sand C. Herpes zoster: klinik, diagnostik og behandling. Ugeskr Læger 2011; 173: 114. Ugeskrift for Læger
- Forbes HJ, Bhaskaran K, Thomas SL, Smeeth L, Clayton T, Langan SM. Quantification of risk factors for herpes zoster: population based case-control study. BMJ. 2014;348:g2911. Published 2014 May 13. PMID: 25134101 PubMed
- Saguil A, Kane S, Mercado M, Lauters R. Herpes zoster and postherpetic neuralgia: Prevention and management. Am Fam Physician 2017 Nov 15;96(10):656-663. PMID: 29431387 PubMed
- Dworkin RH, Johnson RW, Breuer J, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis 2007; 44 Suppl 1: S1.
- Yawn BP, Saddier P, Wollan PC, et al. A population-based study of the incidence and complication rates of herpes zoster before zoster vaccine introduction. Mayo Clin Proc 2007; 82: 1341. PubMed
- Albrecht MA. Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of herpes zoster. UpToDate. Sist oppdatert 11.02.2025. Sist lest: 19.06.2025. www.uptodate.com
- Dai S, Huang X, Chen Y, et al. Bilateral asymmetrical herpes-zoster with Ramsay hunt syndrome in an immunocompetent adult. Virol J. 2020;17(1):123. Published 2020 Aug 15. PMID: 32799908 PubMed
- Albrecht MA. Treatment of herpes zoster in the immunocompetent host. UpToDate. Sist oppdatert: 09.05.2025. Sist lest: 19.06.2025. www.uptodate.com
- Werner RN, Nikkels AF, Marinović B, et al. European consensus-based (S2k) Guideline on the Management of Herpes Zoster - guided by the European Dermatology Forum (EDF) in cooperation with the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV), Part 2: Treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Jan;31(1):20-29. PMID: 27579792. PubMed
- Gnann JW, Whitley RJ. Herpes zoster. N Engl J Med 2002; 347: 340-6. PubMed
- Colin J, Prisant O, Cochener B, Lescale O, Rolland B, Hoang-Xuan T. Comparison of the efficacy and safety of valaciclovir and acyclovir for the treatment of herpes zoster ophthalmicus. Br J Ophthalmol 2000; 107: 1507-11. PMID: 10919899 PubMed
- John AR, Canaday DH. Herpes Zoster in the Older Adult. Infect Dis Clin North Am. 2017;31(4):811-826. PMID: 29079160 PubMed
- Chen N, Li Q, Yang J, Zhou M, Zhou D, He L. Antiviral treatment for preventing postherpetic neuralgia. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(2):CD006866. Published 2014 Feb 6. PMID:24500927 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pasternak B, Hviid A. Use of acyclovir, valacyclovir, and famciclovir in the first trimester of pregnancy and the risk of birth defects. JAMA. 2010;304(8):859-866. PMID: 20736469 PubMed
- RELIS - KUPP Brosjyre - Riktige bruk av PPI. Publisert mai 2024. Siden lest: 22.06.2025 relis.no
- RELIS. Kuppbrosjyre 2015. Riktigere bruk av NSAIDs. Terapiråd til helsepersonell. Publisert 21.09.2016. Siden lest 30.03.2023. relis.no
- Jiang X, Li Y, Chen N, Zhou M, He L. Corticosteroids for preventing postherpetic neuralgia. Cochrane Database Syst Rev. 2023;12(12):CD005582. Published 2023 Dec 5. PMID: 38050854 PubMed
- Schmader K. Herpes Zoster. Ann Intern Med. 2018 Aug 7;169(3):ITC19-ITC31. doi: 10.7326/AITC201808070. Erratum in: Ann Intern Med. 2018 Oct 2;169(7):516. PMID: 30083718 PubMed
- FHI - Vaksinasjonshåndboka. Sist oppdatert 20.12.2024. Sist lest: 19.06.2025. www.fhi.no
- de Oliveira Gomes J, Gagliardi AM, Andriolo BN et.al. Vaccines for preventing herpes zoster in older adults. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Oct 2;PMID: 37781954 PubMed
- Eyting M, Xie M, Michalik F, Heß S, Chung S, Geldsetzer P. A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia. Nature. 2025;641(8062):438-446. PMID: 40175543 PubMed
- Pomirchy M, Bommer C, Pradella F, Michalik F, Peters R, Geldsetzer P. Herpes Zoster Vaccination and Dementia Occurrence. JAMA. 2025;333(23):2083-2092. PMID: 40267506 PubMed
- Lee S, Lee K, Oh J, et al. Live zoster vaccination and cardiovascular outcomes: a nationwide, South Korean study. Eur Heart J. Published online May 5, 2025. PMID: 40324473 PubMed
- Jiang X, Li Y, Chen N, et al. Corticosteroids for preventing postherpetic neuralgia. Cochrane Database Syst Rev 2023; 12: CD005582. pmid:38050854 PubMed
- Breuer J, Pacoud M, Gauthier A, Brown MM. Herps zoster as a risk factor for stroke and TIA. Neurology 2014. PMID: 24384645 PubMed
- Wang YP, Liu CJ, Hu YW, et al. Risk of cancer among patients with herpes zoster infection: a population-based study. CMAJ 2012 Oct 16; 184(15): E804-9. PMID: 22988158. PubMed
- Gebo KA, Kalyani R, Moore RD, Polydefkis MJ. The incidence of, risk factors for, and sequelae of herpes zoster among HIV patients in the highly active antiretroviral therapy era. J Acquir Immune Defic Syndr 2005; 40: 169. PubMed