Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Torakoskopisk sympatektomi: Behandlingsresultatene

Det foreligger ingen studier av beste kvalitet (randomiserte, kontrollerte forsøk) som vurderer denne behandlingen mot annen behandling. Men det angis i flere studier at inngrepet kan medføre opptil 90 prosent reduksjon av håndsvette, og de fleste blir også kvitt sine rødmeplager.

Annonse

Problemet med operasjonen er at både effekt og bivirkninger er vanskelig å forutsi, og det er en betydelig risiko for bivirkninger. Den vanligste bivirkningen er økt kroppssvette. Man blir altså kvitt svettingen i hendene, men får mer svetteproblemer på kroppen ellers. Det er også noen pasienter som får smerter svarende til operasjonsområdet. Operasjonen fører hos noen til redusert pulsfrekvens, og en opplevelse av at kondisjonen svekkes.

I prinsippet er det ikke mulig å omgjøre en slik operasjon. Derfor er det svært viktig at alle sider ved inngrepets mulige positive og negative sider diskuteres og vurderes omhyggelig av lege og pasient.

Det er mulig å gjøre en midlertidig blokkering av nerven ved å sprøyte et lokalbedøvende middel gjennom et torakoskopisk inngrep. På den måten kan det i noen tilfeller være mulig å observere hvilken effekt tiltaket har før det blir gjort permanent.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Håndsvette og ansiktsrødming . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Fazio SB. Approach to flushing in adults. UpToDate, last updated Mar 06, 2020. www.uptodate.com
  2. Izikson L, English JC 3rd, Zirwas MJ. The flushing patient: differential diagnosis, workup, and treatment. J Am Acad Dermatol 2006; 55:193. PubMed
  3. Flørenes T. Torakoskopisk sympatektomi - operasjon for håndsvette og ansiktsrødming. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 463-4. PubMed
  4. Gee S, Yamauchi PS. Nonsurgical managment of hyperhidrosis. Thorac Surg Clin 2008; 18: 141-55. pmid:18557588 PubMed
  5. Solish N, Bertucci V, Dansereau A, et al. A comprehensive approach to the recognition, diagnosis, and severity-based treatment of focal hyperhidrosis: recommendations of the Canadian Hyperhidrosis Advisory Committee. Dermatol Surg 2007; 33: 908-23. pmid:17661933 PubMed
  6. Hyperhidrosis. BMJ Best Practice. Last updated juli 2014.
  7. Moraites E, Vaughn OA, Hill S. Endoscopic thoracic sympathectomy. Dermatol Clin 2014; 32:541. PubMed
  8. Fosse E. Håndsvette og ansiktsrødming. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 442. PubMed
  9. Licht PB, Pilegaard HK, Ladegaard L. Sympathicotomy for isolated facial blushing: a randomized clinical trial. Annals of thoracic surgery 2012; 94: 401-5. pmid:22633477 PubMed
  10. Neves S, Uchoa P, Wolosker N, et al. Long-term comparison of video-assisted thoracic sympathectomy and clinical observation for the treatment of palmar hyperhidrosis in children younger than 14. Pediatr Dermatol 2012; 29: 575-9. pmid:22486301 PubMed
  11. Drott C, Claes G, Rex L, Dalman P, Gothberg G, Fahlen T. Långtidsresultat efter operation mot handsvett och ansiktsrodnad. Patienterna nöyda trots besvärande biverkningar. Läkartidningen 2001; 98: 1766 - 72.
  12. Smith CC, Pariser D. Primary focal hyperhidrosis. UpToDate, last updated Jan 16, 2018. www.uptodate.com
Annonse
Annonse