Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Leverabscess: Behandling

Behandlingen består i å få drenert byllen, tømt den, samt behandling med antibiotika.

Drenasjen vil i mange tilfeller bestå i å føre et kateter inn gjennom huden/bukveggen og inn til byllen (perkutan drenasje). For å treffe byllen med kateteret trenger legen som utfører prosedyren, veiledning fra ultralyd eller CT. Foruten å tømme byllen vil det også bli foretatt skylling med saltvann av hulrommet som byllen har dannet.

Annonse

Mindre byller kan tømmes ved å føre en lang og grov nål inn i byllen, og innholdet suges så ut.

Hvis det ikke lar seg gjøre å føre et kateter inn i byllen, må pasienten opereres slik at kirurgen får direkte tilgang til byllen. I noen tilfeller kan legen få tilgang til byllen via et endoskop (ERCP).

Alle pasienter behandles med antibiotika gitt direkte i blodet. Dersom man lykkes med å tømme byllen, vil behandlingstiden være 2-4 uker. Dersom man ikke får tømt byllen godt nok, vil behandlingstiden kunne bli 4-6 uker. I tillegg trenger magetarmkanalen avlastning, det vil si at pasienten må ernæres med væske og næring direkte i blodet. Man kan begynne å spise igjen omtrent på den tiden som antibiotikabehandlingen avsluttes.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Leverabscess . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Roediger R, Lisker-Melman M. Pyogenic and Amebic Infections of the Liver. Gastroenterol Clin North Am. 2020 Jun;49(2):361-377. PMID: 32389368. PubMed
  2. Rahimian J, Wilson T, Oram V, Holzman RS. Pyogenic liver abscess: Recent trends in etiology and mortality. Clin Infect Dis 2004; 39: 1654. PubMed
  3. Davis J, McDonald M. Pyogenic liver abscess. UpToDate, last updated Aug 24, 2020. UpToDate
  4. Jeong SW, Jang JY, Lee TH, et al. Cryptogenic pyogenic liver abscess as the herald of colon cancer. J Gastroenterol Hepatol 2012; 27:248. PubMed
  5. Helsedirektoratet. Leverabscess. Nasjonale faglige retningslinjer. Antibiotika i sykehus. Sist oppdatert 08.01.2018. helsedirektoratet.no
  6. Tan YM, Chung AY, Chow PK, et al. An appraisal of surgical and percutaneous drainage for pyogenic liver abscesses larger than 5 cm. Ann Surg 2005; 241: 485. PubMed
  7. Cai YL, Xiong XZ, Lu J et al. Percutaneous needle aspiration versus catheter drainage in the management of liver abscess: a systematic review and meta-analysis. HPB (Oxford) 2015; 17: 195-201. pmid:25209740 PubMed
  8. Serste T, Bourgeois N, Vanden Eynden F, et al. Endoscopic drainage of pyogenic liver abscesses with suspected biliary origin. Am J Gastroenterol 2007; 102: 1209. PubMed
Annonse
Annonse