Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Proteseinfeksjon: Behandling

Dersom diagnosen stilles tidlig, og antibiotikabehandlingen virker tilfredsstillende, slipper man i ca. 20 prosent av tilfellene å fjerne protesen. Men som oftest må man fjerne protesen for kortere eller lengre tid. Under inngrepet må kirurgen "rense opp", dvs. fjerne dødt beinvev og betennelsesforandringer. Etterpå må området "få hvile" og du behandles intensivt med antibiotika. I starten må behandlingen gis direkte i blodet, etter hvert kan medisinen i de fleste tilfeller gis som tabletter. Denne behandlingen varer vanligvis i ca. 6 uker. I denne perioden vil du kunne bli lagt i strekk. Beinet holdes på strekk slik at ikke muskler, sener og leddbånd skrumper og gjør det vanskelig å operere inn en ny protese.

Annonse

Noen ganger er det vanskelig å få fjernet bakteriene, bl.a. i de tilfellene hvor det ikke er mulig å fjerne protesen. Da kan det bli nødvendig å gi livslang antibiotikabehandling.

Det eksperimenteres med å sette inn en ny protese allerede i forbindelse med det første inngrepet hvor kirurgen rengjør proteseområdet. Dette er spesialproteser som er innsatt med antibiotika. 

I noen tilfeller blir kirurgene tvunget til å stive av leddet for å få kontroll med infeksjonen, slik at det ikke kan settes inn noen ny protese. Da blir man avhengig av stokk/ krykker.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Proteseinfeksjon i ben og ledd . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Tande AJ, Patel R. Prosthetic joint infection. Clin Microbiol Rev. 2014;27(2):302-345. PubMed
  2. Namba RS, Inacio MC, Paxton EW. Risk factors associated with deep surgical site infections after primary total knee arthroplasty: an analysis of 56,216 knees. J Bone Joint Surg Am 2013; 95:775. PubMed
  3. Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd. Årsrapport 2017. Helse Bergen 2018. nrlweb.ihelse.net
  4. Berbari E, Baddour LM. Prosthetic joint infection: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. UpToDate, last updated Apr 23, 2019. UpToDate
  5. Del Pozo JL, Patel R. Clinical practice. Infection associated with prosthetic joints. N Engl J Med 2009; 361:787. New England Journal of Medicine
  6. Helsedirektoratet. Ben- og leddinfeksjoner. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. Sist oppdatert 08.01.2018. helsedirektoratet.no
Annonse
Annonse