Kvalme og oppkast etter operasjon
Kvalme og oppkast etter operasjon (postoperativt) er, ved siden av smerte, et av de hyppigste og mest plagsomme problemene hos pasienter etter kirurgiske inngrep.

Sist oppdatert:
24. feb. 2021
Forekomsten varierer fra mellom 1 prosent til over 50 prosent i løpet av det første postoperative døgnet, avhengig av risikofaktorer og medikamenter du får. Selv om symptomene avtar av seg selv og forsvinner etter som tiden går, så kan postoperativ kvalme og oppkast medføre for lite væsketilførsel, elektrolyttforstyrrelser, slapphet og betydelig ubehag.
Kvalmesenter i hjernen
Kvalme og oppkast er i utgangspunktet normale (fysiologiske) reflekser som skal beskytte oss mot inntak av giftig føde. Dette skjer enten ved at mottakere (reseptorer) i mage-tarm-kanalen aktiveres direkte eller ved at giftige stoffer som tas opp i blodbanen, raskt aktiverer følsomme reseptorceller i hjernestammen. Signaler fra disse cellene kan gå til hjernen med opplevelse av kvalme eller til det nærliggende oppkastsenteret; noe som resulterer i brekning og oppkast. I samme område i hjernestammen finner man også endepunktet for hjernenervene som mottar stimuli fra hele magetarmkanalen.
Når summen av kvalmefremmende stimuli fra perifere nerver og blodet overstiger en viss terskel, så utløses symptomer. Nivået for denne terskelen varierer sterkt fra individ til individ. Behandling og forebygging tar særlig sikte på å begrense mengden innkomne stimuli.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Postoperativ kvalme og oppkast . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Ræder J. Postoperativ kvalme og oppkast. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 1831-2. PubMed
- Gan TJ, Meyer T, Apfel CC, et al. Consensus guidelines for managing postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg 2003; 97: 62-7. PubMed
- Ødegard A. Postoperativ kvalmebehandling. Norsk legemiddelhåndbok, sist publisert 24.02.2020. legehandboka.no
- Feinleib J, Kwan LH, Yamani A. Postoperative nausea and vomiting. UpToDate, last updated Jan 27, 2021. UpToDate
- Becker DE. Nausea, vomiting, and hiccups: a review of mechanisms and treatment. Anesth Prog 2010; 57:150. PubMed
- Weibel S, Rücker G, Eberhart LHJ,et al. Drugs for preventing postoperative nausea and vomiting in adults after general anaesthesia: a network meta‐analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 10. Art. No.: CD012859 Cochrane (DOI)
- De Oliveira GS Jr, Castro-Alves LJ, Chang R, Yaghmour E, McCarthy RJ. Systemic metoclopramide to prevent postoperative nausea and vomiting: a meta-analysis without Fujii's studies. Br J Anaesth. 2012;109(5):688-697. PMID: 23015617. PubMed
- Apfel CC, Korttila K, Abdalla M et al. A factorial trial of six interventions for the prevention of postoperative nausea and vomiting. N Engl J Med 2004; 350: 2441-51. New England Journal of Medicine