Polypper i tykktarm og endetarm: Årsaker
Årsaken til at polypper oppstår, er ikke kjent. De oppstår som regel sporadisk, men unntaksvis kan det foreligge arvelige former (først og fremst familiær polypose). Lavt inntak av kostfiber synes å disponere for polypper og kreft. Forskerne mener at kreft i tykktarm eller endetarm utvikles gjennom en kontinuerlig prosess fra normal slimhinne, via polypp (adenom) til kreftsvulst (karsinom).
Det finnes ulike typer polypper. Bare den typen som betegnes adenom (kjertelpolypper), kan utvikle seg til kreft. Adenomer vil over tid vokse og bli større, og noen av adenomene vil på et tidspunkt bli ondartede. Tiden som dette tar, vil som regel være lang, anslagsvis fra 2 til 15 år. Ufarlige polypper er gjennomgående små, under 5 mm i diameter.
Høyst 10 prosent av alle adenomer omdannes til kreft. Kreftforekomsten er mindre enn 0,9 prosent i adenomer med diameter 5-10 mm, og praktisk talt ingen adenomer mindre enn 5 mm inneholder kreft. Blant adenomer med diameter over 2 cm vil 20-50 prosent ha kreftforandringer. Risikoen er sannsynligvis høyere når overflaten til adenomet er oppfliket (villøs) sammenlignet med adenomer med glatt overflate.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Kolorektale polypper . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft i tykktarm og endetarm. Sist faglig oppdatert: 20. mai 2022. www.helsebiblioteket.no
- Nagtegaal ID, Odze RD, Klimstra D, et al. The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system. Histopathology. 2020;76(2):182-188. PubMed
- e Jonge V, Sint Nicolaas J, van Leerdam ME, et al. Systematic literature review and pooled analyses of risk factors for finding adenomas at surveillance colonoscopy. Endoscopy 2011; 43(7): 560-72. PubMed
- Carr S, Kasi A. Familial adenomatous polyposis. StatPearls (Internet). Last Update: February 25, 2023. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Gjør kloke valg. Norsk forening for medisinsk biokjemi. Unngå test for okkult blod i avføringen ved andre indikasjoner enn mistanke om kolorektal kreft. Kvantitative immunologiske tester for okkult blod (iFOBT) bør erstatte kjemiske tester. Publisert 9. januar 2023. www.legeforeningen.no
- Zauber AG, Winawer SJ, O`Brien MJ, et al. Colonoscopic polypectomy and long-trem prevention of colorectal-cancer deaths. N Engl J Med 2012; 366: 687-96. New England Journal of Medicine
- Chan A. NSAIDs (including aspirin): Role in prevention of colorectal cancer. UpToDate, last updated Oct 31, 2022. UpToDate
- Pommergaard HC, Burcharth J, Rosenberg J, Raskov H. Aspirin, calcitriol, and calcium do not prevent adenoma recurrence in a randomized controlled trial. Gastroenterology 2015. doi: 10.1053/j.gastro.2015.09.010 DOI
- Quintero E, Castells A, Bujanda L, et al. Colonoscopy versus fecal immunochemiocal testing in colorectal-cancer screening. N Engl J Med| 2012; 366: 697-706.