Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Munn og svelg, kreft, oversikt

Vil du vite mer

Nese- og nasofarynkskreft

Øre-nese-hals, kreft

Kreft

NHI.no

Kreft karakteriseres ved ukontrollert cellevekst. Celler kan miste evnen til å kontrollere sin egen vekst. Det fører til en oppsamling av en celletype på ett eller flere steder, og resultatet blir at det dannes en svulst eller flere svulster. Det skilles mellom godartede (benigne) og ondartede (maligne) svulsttyper. En ondartet svulsttype har forruten den ukontrollerte veksten også den egenskapen at den vokser inn i omgivende vev og kan spre seg til andre deler av kroppen.

I nesen er de fleste svulster ufarlige, men det kan være kreft, og da er det viktig å bli undersøkt nærmere. Svulster som oppstår lengre bak i nesen, i nesesvelget (nasofarynks), er langt oftere ondartede.

Kreft i nesen eller i nesesvelgområdet er en sjelden krefttype. I Norge oppstår kreft i nesesvelgområdet hos cirka 50 personer per år og knapt 400 personer lever med denne kreftformen, hvorav mer enn halvparten har levd lengre enn fem år etter at diagnosen ble stilt.

Hva menes med kreft i nesen?

Vi vet ikke så mye om den direkte årsaken til kreft i nesen, men vi vet noe om faktorer som kan være medvirkende. For eksempel kan trestøv (snekkerkreft), nikkel og lærstøv medvirke til noen av de kreftformer som kan oppstå i dette området. I tillegg vet vi at enkelte virus (Epstein-Barr) kan disponere for kreftutvikling i nesesvelget (nasofarynkskreft). I Europa og USA er bruk av alkohol og tobakk sannsynligvis viktigere årsaker enn Epstein-Barr virus.

Årsak

Det typiske ved denne kreftformen, særlig ved lokalisasjon i nesesvelgområdet, er at det tar lang tid før symptomene melder seg. Sykdommen utvikler seg i det stille og symptomene kommer sent. Det øker faren for at sykdommen er fremskreden på diagnosetidspunktet.

Du kan for eksempel merke at du lett begynner å blø fra nesen, noe du sjelden gjorde før. Nesen kan etter hvert kjennes tett ut, noe som du heller ikke har vært plaget med tidligere. Det kan også oppstå symptomer fra øre og svelg, og det kan dukke opp forstørrede lymfeknuter på halsen. Hodepine er ganske vanlig. Ved fremskreden sykdom oppstår lammelser i øyemuskler, noe som gir dobbeltsyn, og ansiktssmerter og nummenhetsfølelse i ansiktet.

Symptom

Allmennlegen kan mistenke tilstanden ut i fra symptomene og etter å ha undersøkt nesen. I så fall vil han eller hun henvise deg videre til en spesialist. Her vil det bli gjort en grundig undersøkelse for å kartlegge om det er kreft, eller om svulsten som er funnet, er godartet.

Ultralyd, CT og MR er viktige undersøkelser for å påvise og kartlegge omfanget av svulsten. Den avgjørende undersøkelsen er endoskopi der det blir tatt vevsprøve av svulsten og påfølgende mikroskopi av vevsprøven. Den mikroskopiske undersøkelsen vil med relativ stor sikkerhet gi svar på om det er kreft eller ikke.

Diagnosen

Behandlingen varierer med lokalisasjon, type svulst og hvor fremskreden sykdommen er. Hovedbehandlingen er strålebehandling i tidlig sykdomsfase. Ved mer fremskreden sykdom kombineres strålebehandling med cellegiftbehandling. Som regel er det meget vanskelig å fjerne svulsten ved en operasjon. Det kan kanskje være aktuelt ved kreft i selve nesen, men det er sjelden mulig ved kreft i nesesvelgrommet.

Kreft i nesesvelgrommet har en tendens til å spre seg tidlig. Siden det er svært vanskelig å operere bakerst i nesen, og det befinner seg større blodårer og viktige nerver like ved, er den anbefalte behandlingen strålebehandling. Fremskritt både i bildediagnostiske metoder og i teknikker for strålebehandling har bedret resultatene av slik behandling.

Behandling

Prognosen er best for de svulstene som oppdages tidlig. Det vil si svulster ytterst i nesen. Disse har en bra prognose sammenlignet med svulster lengre bak i nesen. Studier viser at fem års overlevelsen går fra 90 prosent til 58 prosent for tidlig versus langtkommen kreft.

Prognose

Nese og nasofarynkskreft

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Lancet [ta]+AND+387[vol]+AND+1012[page]

Chua ML, Wee JT, Hui EP, Chan AT. Nasopharyngeal carcinoma. Lancet 2016; 387:1012. 

Kreftregisteret. Cancer in Norway 2019. Oslo: 2020, www.kreftregisteret.no. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Epidemiology, etiology, and diagnosis of nasopharyngeal carcinoma

Hui EP, Chan ATC. Epidemiology, etiology, and diagnosis of nasopharyngeal carcinoma. UpToDate, last updated Feb 26, 2020. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Int J Cancer [ta]+AND+136[vol]+AND+359[page]

Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2015; 136:E359. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=24857071[uid]

Raghupathy R, Hui EP, Chan AT. Epstein-Barr virus as a paradigm in nasopharyngeal cancer: from lab to clinic. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2014:149-53. PMID: 24857071. 

Ma BB, Hui EP, Chan AT. Systemic approach to improving treatment outcome in nasopharyngeal carcinoma: current and future directions. Cancer Sci 2008; 99: 1311. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Treatment of early and locoregional advanced nasopharyngeal carcinoma

Hui EP, Chan ATC, Le Q-T. Treatment of early and locoregional advanced nasopharyngeal carcinoma. UpToDate, last updated Jun 02, 2020. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=New Engl J Med [ta]+AND+354[vol]+AND+567[page]

Bonner JA, Harari PM, Giralt J et al. Radiotherapy plus cetuximab for squamous-cell carcinoma of the head and neck. New Engl J Med 2006;354:567-78 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Hematol Oncol Clin North Am[ta]+AND+6[vol]+AND+1107[page]

Sze H, Blanchard P, Ng WT, Pignon JP, Lee AW. Chemotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma - Current Recommendation and Controversies. Hematol Oncol Clin North Am. 2015; 6:1107-22. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=J Oral Rehab [ta]+AND+31[vol]+AND+600[page]

Millan AS, Pow EH, Leung WK, Wong MC and Kwong DL. Oral health-related quality of life in southern Chinese following radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma. J Oral Rehab 2004; 31: 600-8. 