Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon

Livmorhalsprøve

Livmorhalsprøve innebærer at det skrapes av celler fra livmorhalsen som undersøkes for HPV-virus.

Illustrasjonstegningen viser innvendige kvinnelige kjønnsorganer i sidebilde
Mange lurer på hvor ofte man bør få tatt livmorhalsprøve. Anbefalingen er å ta prøven hvert femte år dersom man ikke har fått påvist HPV. Illustrasjonstegning: Birgitte Lerche-Barlach

Sist oppdatert:

26. nov. 2024

Hva er livmorhalsprøve?

Prøvetaking fra livmorhalsen har vært brukt siden 50-tallet til å finne forstadier til livmorhalskreft . Screening mot livmorhalskreft ble etablert som et landsdekkende program i 1995. I dag er programmet kjent som Livmorhalsprogrammet. Etter innføring av Livmorhalsprogrammet meg regelmessige livmorhalsprøver har antallet krefttilfeller i livmorhalsen gått ned med 60 til 70 prosent.

Annonse

Å ta en livmorhalsprøve innebærer at det skrapes av celler fra livmorhalsen med en børste eller plastspatel. Disse cellene undersøkes for tilstedeværelse av HPV/humant papilloma virus og eventuelt granskes i mikroskop av trenet personell som ser etter celleforandringer. Livmorhalsprøven tas vanligvis hos fastlegen.

Fra 1. juli 2023 er HPV-test primær screeningtest for alle kvinner i alderen 25 til 69 år som deltar i Livmorhalsprogrammet.

I januar 2024 ble det vedtatt at det skal gjøres en såkalt utvidet genotyping dersom det påvises HPV i livmorhalsprøven. Dette innebærer at videre utredning av kvinner med positiv HPV-test avhenger av hvilke HPV-typer som er påvist, kvinnens alder og funn i cytologitest. På denne måten blir oppfølgingen mer persontilpasset. 

Screening med HPV-test innebærer at livmorhalsprøven først undersøkes for HPV. Dersom HPV påvises, kan cellene i prøven undersøkes i mikroskop for å se etter celleforandringer (cytologisk analyse). Dersom det ikke påvises HPV, anbefales ny screeningprøve etter fem år. Med innføring av utvidet genotyping vil både HPV-type, kvinnens alder og resultatet på celleprøven ha betydning for videre anbefalinger og oppfølging.

Hos kvinner som tar livmorhalsprøve fordi de har visse symptomer, sjekkes prøven både for celleforandringer og HPV.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Livmorhalsprøve . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. American society of cytopathology. Bethesda System for Reporting Gynecologic Cytology. Wilmington: American society of cytopathology; 2014. Hentet 11.01.2019. bethesda.soc.wisc.edu
  2. Madsen EM. Smear-tagning. Ugeskr Læger 2004; 166: 4246-7. PubMed
  3. Kreftregisteret. Kvalitetsmanual for Livmorhalsprogrammet. Oslo, Sist oppdatert 09.04.2024. Siden besøkt 29.10.2024 www.kreftregisteret.no
  4. Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av gynekologisk kreft. Oslo: Helsedirektoratet; siste faglige endring 05.07.2024. Siden besøkt 29.10.2024
  5. Legeforeningen. Gjør kloke valg. Fagmedisinske anbefalinger. Norsk gynekologisk forening. Siden besøkt 29.10.2024 www.legeforeningen.no
  6. Kreftregisteret. HPV hjemmetest via fastleger. HPV hjemmetest (for helsepersonell). Oslo: Kreftregisteret. Sist oppdatert 21.10.2024. Siden besøkt 27.10.2024 www.kreftregisteret.no
  7. Leinonen MK, Schee K, Jonassen CM et al. Safety and acceptability of human papillomavirus testing of self-collected specimens: A methodologic study of the impact of collection devices and HPV assays on sensitivity for cervical cancer and high-grade lesions. J Clin Virol 2018; 99: 22-30. pmid:29289814 PubMed
  8. Arbyn M, Smith SB, Temin S et al. Detecting cervical precancer and reaching underscreened women by using HPV testing on self samples: updated meta-analyses. BMJ 2018. PMID: 30518635 PubMed
  9. Polman NJ, Ebisch RMF, Heideman DAM et al. Performance of human papillomavirus testing on self-collected versus clinician-collected samples for the detection of cervical intraepithelial neoplasia of grade 2 or worse: a randomised, paired screen-positive, non-inferiority trial. Lancet Oncol 2019; 20: 229-38. pmid:30658933 PubMed
  10. Aasbø G, Tropè A, Nygård M, Christiansen IK, Baasland I, et al. HPV self-sampling among long-term non-attenders to cervical cancer screening in Norway: a pragmatic randomised controlled trial. Br J Cancer. 2022 Nov;127(10):1816-1826. doi: 10.1038/s41416-022-01954-9. Epub 2022 Aug 23. PMID: 35995936 PubMed
  11. Eide ML, Baasland I. Celleprøvetaking fra cervix - er det så vanskelig?. Gynekologen 2014; 27 (2): 32-4.
  12. Nygård M, Andreassen T, Berland J et al. HPV-test i primærscreening mot livmorhalskreft. Kontrollert implementering og evaluering av forbedret helsetjeneste. Oslo: Helsedirektoratet; 2013. legehandboka.no
  13. Rijkaart DC, Berkhof J, Rozendaal L et al. Human papillomavirus testing for the detection of high-grade cervical intraepithelial neoplasia and cancer: final results of the POBASCAM randomised controlled trial. Lancet Oncol 2012; 13: 78-88. pmid:22177579 PubMed
  14. Koliopoulos G, Nyaga VN, Santesso N, Bryant A, Martin-Hirsch PPL, Mustafa RA, Schünemann H, Paraskevaidis E, Arbyn M. Cytology versus HPV testing for cervical cancer screening in the general population. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 8. Art. No.: CD008587. DOI: 10.1002/14651858.CD008587.pub2. DOI
Annonse
Annonse