Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Livmorhalsprøve: Hva skjer ved unormalt prøvesvar?

Når laboratoriet som analyserer prøven finner noe unormalt, sender de ut prøvesvaret og informasjon om videre oppfølging basert på anbefalingene i Livmorhalsprogrammet. Som regel innebærer dette at ny prøve må tas. Tidspunktet for ny prøve er avhengig av prøvesvaret.

Annonse

Det hender også at den første prøven ikke var egnet til analyse av en eller annen årsak. I disse tilfellene får du også beskjed om å ta ny prøve innen 3 måneder. 

Dersom prøven viser at du har en HPV infeksjon, betyr det ikke at du har celleforandringer. Derimot har du høyere risiko for å utvikle celleforandringer. Det tar som regel lang tid, vanligvis mer enn ti år, før celleforandringer utvikler seg til kreft. Hos de fleste vil kroppen selv bekjempe HPV-infeksjonen, men det er viktig at du møter til kontroll med ny prøve for å avklare dette. Det er laget gode rutiner for hvordan legen din skal følge opp unormale prøvesvar, slik at alle kvinner sikres riktig oppfølging.

I de tilfeller laboratoriet føler seg rimelig sikre på at det faktisk foreligger celleforandringer, er det heller ikke uvanlig at det anbefales ny prøve. Dersom celleforandringene er alvorlige, anbefales en utvidet undersøkelse. Du henvises da til en gynekolog som kan granske livmorhalsen direkte gjennom et mikroskop (kolposkopi). Gynekologen kan da eventuelt se hvor forandringene er, og det kan tas vevsprøver (biopsier) fra dette området. Svaret på denne undersøkelsen avgjør den videre oppfølgingen, enten nye oppfølgingsprøver eller behandling med fjerning av celleforandringene.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Livmorhalsprøve . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. American society of cytopathology. Bethesda System for Reporting Gynecologic Cytology. Wilmington: American society of cytopathology; 2014. Hentet 11.01.2019. bethesda.soc.wisc.edu
  2. Madsen EM. Smear-tagning. Ugeskr Læger 2004; 166: 4246-7. PubMed
  3. Kreftregisteret. Kvalitetsmanual for Livmorhalsprogrammet. Oslo, Sist oppdatert 09.04.2024. Siden besøkt 29.10.2024 www.kreftregisteret.no
  4. Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av gynekologisk kreft. Oslo: Helsedirektoratet; siste faglige endring 05.07.2024. Siden besøkt 29.10.2024
  5. Legeforeningen. Gjør kloke valg. Fagmedisinske anbefalinger. Norsk gynekologisk forening. Siden besøkt 29.10.2024 www.legeforeningen.no
  6. Kreftregisteret. HPV hjemmetest via fastleger. HPV hjemmetest (for helsepersonell). Oslo: Kreftregisteret. Sist oppdatert 21.10.2024. Siden besøkt 27.10.2024 www.kreftregisteret.no
  7. Leinonen MK, Schee K, Jonassen CM et al. Safety and acceptability of human papillomavirus testing of self-collected specimens: A methodologic study of the impact of collection devices and HPV assays on sensitivity for cervical cancer and high-grade lesions. J Clin Virol 2018; 99: 22-30. pmid:29289814 PubMed
  8. Arbyn M, Smith SB, Temin S et al. Detecting cervical precancer and reaching underscreened women by using HPV testing on self samples: updated meta-analyses. BMJ 2018. PMID: 30518635 PubMed
  9. Polman NJ, Ebisch RMF, Heideman DAM et al. Performance of human papillomavirus testing on self-collected versus clinician-collected samples for the detection of cervical intraepithelial neoplasia of grade 2 or worse: a randomised, paired screen-positive, non-inferiority trial. Lancet Oncol 2019; 20: 229-38. pmid:30658933 PubMed
  10. Aasbø G, Tropè A, Nygård M, Christiansen IK, Baasland I, et al. HPV self-sampling among long-term non-attenders to cervical cancer screening in Norway: a pragmatic randomised controlled trial. Br J Cancer. 2022 Nov;127(10):1816-1826. doi: 10.1038/s41416-022-01954-9. Epub 2022 Aug 23. PMID: 35995936 PubMed
  11. Eide ML, Baasland I. Celleprøvetaking fra cervix - er det så vanskelig?. Gynekologen 2014; 27 (2): 32-4.
  12. Nygård M, Andreassen T, Berland J et al. HPV-test i primærscreening mot livmorhalskreft. Kontrollert implementering og evaluering av forbedret helsetjeneste. Oslo: Helsedirektoratet; 2013. legehandboka.no
  13. Rijkaart DC, Berkhof J, Rozendaal L et al. Human papillomavirus testing for the detection of high-grade cervical intraepithelial neoplasia and cancer: final results of the POBASCAM randomised controlled trial. Lancet Oncol 2012; 13: 78-88. pmid:22177579 PubMed
  14. Koliopoulos G, Nyaga VN, Santesso N, Bryant A, Martin-Hirsch PPL, Mustafa RA, Schünemann H, Paraskevaidis E, Arbyn M. Cytology versus HPV testing for cervical cancer screening in the general population. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 8. Art. No.: CD008587. DOI: 10.1002/14651858.CD008587.pub2. DOI
Annonse
Annonse