Hvordan tas livmorhalsprøven?
Prøven tas i forbindelse med en gynekologisk undersøkelse, vanligvis hos fastlegen. Legen fører et spekel inn i skjeden - dette er en holder som gjør det mulig for legen å se og få tilgang til livmorhalsen og dennes åpning inn til livmorhalskanalen. En liten spesialbørste føres inn i skjeden og dreies rundt på livmorhalsen. Børsten samler da opp celler på livmorhalsen. Her er overgangen mellom plateepitel og sylinderepitel, området der HPV infeksjon og celleforandringer vanligvis oppstår. Etterpå dyppes børsten i et glass med fikseringsvæske slik at cellene bevares frem til undersøkelse på laboratoriet. Prøvetakingen foregår på samme måte ved både celleprøve/cytologisk prøve og ved HPV-test.
Mange kvinner synes det er ubehagelig å gjennomføre en gynekologisk undersøkelse. For de som har det slik, er det viktig å snakke med fastlegen om det. Det kan være ubehagelig å ta livmorhalsprøven, men det skal ikke være smertefullt. Det hender at det blør litt etter at prøven er tatt.
I de fleste tilfeller går det noen uker fra livmorhalsprøven er sendt inn, til svaret kommer. Det er viktig at du avtaler med legen din hvordan du ønsker å få prøvesvaret formidlet.
Hjemmetest
HPV hjemmetest via fastlegen ble innført våren 2024 som et tilbud til kvinner med særskilt behov. Dette gjelder kvinner/andre med livmorhals som
- ikke har tatt livmorhalsprøve på mer enn 10 år
- over 25 år som ikke tar livmorhalsprøver på grunn av fysiske, psykiske eller kulturelle utfordringer med underlivsundersøkelse
Kvinnen gjennomfører prøven selv privat på legekontoret eller hjemme. Dersom det påvises HPV bør det tas en livmorhalsprøve av lege/jordmor. Dette fordi prøven ikke kan analyseres for celleforandringer i mikroskop (cytologitest).
Det er noen situasjoner der hjemmetest ikke egner seg. Eksempler på dette er gravide eller de som har født siste tre måneder, de som har symptomer fra underlivet som bør utredes, og de som har hatt en gynekologisk operasjon siste måned.
Selv om prøven er vist å ha god nøyaktighet, skal ikke hjemmetest erstatte den ordinære livmorhalsprøven, men være et alternativ for de som ikke ønsker gynekologisk undersøkelse. Ordinær livmorhalsprøve er fortsatt foretrukket metode.
Vil du vite mer
- Celleforandring i livmorhalsen
- Celleforandringer i livmorhalsen, animasjon
- HPV-test i det nasjonale screeningprogrammet mot livmorhalskreft
- Informasjon og film om livmorhalsprøve på flere språk
- Gynekologisk undersøkelse
- Livmorhalskreft
- Flytskjema for HPV-screeningen
- Konisering av livmorhalsen
- Konisering og kolposkopi
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Livmorhalsprøve . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- American society of cytopathology. Bethesda System for Reporting Gynecologic Cytology. Wilmington: American society of cytopathology; 2014. Hentet 11.01.2019. bethesda.soc.wisc.edu
- Madsen EM. Smear-tagning. Ugeskr Læger 2004; 166: 4246-7. PubMed
- Kreftregisteret. Kvalitetsmanual for Livmorhalsprogrammet. Oslo, Sist oppdatert 09.04.2024. Siden besøkt 29.10.2024 www.kreftregisteret.no
- Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av gynekologisk kreft. Oslo: Helsedirektoratet; siste faglige endring 05.07.2024. Siden besøkt 29.10.2024
- Legeforeningen. Gjør kloke valg. Fagmedisinske anbefalinger. Norsk gynekologisk forening. Siden besøkt 29.10.2024 www.legeforeningen.no
- Kreftregisteret. HPV hjemmetest via fastleger. HPV hjemmetest (for helsepersonell). Oslo: Kreftregisteret. Sist oppdatert 21.10.2024. Siden besøkt 27.10.2024 www.kreftregisteret.no
- Leinonen MK, Schee K, Jonassen CM et al. Safety and acceptability of human papillomavirus testing of self-collected specimens: A methodologic study of the impact of collection devices and HPV assays on sensitivity for cervical cancer and high-grade lesions. J Clin Virol 2018; 99: 22-30. pmid:29289814 PubMed
- Arbyn M, Smith SB, Temin S et al. Detecting cervical precancer and reaching underscreened women by using HPV testing on self samples: updated meta-analyses. BMJ 2018. PMID: 30518635 PubMed
- Polman NJ, Ebisch RMF, Heideman DAM et al. Performance of human papillomavirus testing on self-collected versus clinician-collected samples for the detection of cervical intraepithelial neoplasia of grade 2 or worse: a randomised, paired screen-positive, non-inferiority trial. Lancet Oncol 2019; 20: 229-38. pmid:30658933 PubMed
- Aasbø G, Tropè A, Nygård M, Christiansen IK, Baasland I, et al. HPV self-sampling among long-term non-attenders to cervical cancer screening in Norway: a pragmatic randomised controlled trial. Br J Cancer. 2022 Nov;127(10):1816-1826. doi: 10.1038/s41416-022-01954-9. Epub 2022 Aug 23. PMID: 35995936 PubMed
- Eide ML, Baasland I. Celleprøvetaking fra cervix - er det så vanskelig?. Gynekologen 2014; 27 (2): 32-4.
- Nygård M, Andreassen T, Berland J et al. HPV-test i primærscreening mot livmorhalskreft. Kontrollert implementering og evaluering av forbedret helsetjeneste. Oslo: Helsedirektoratet; 2013. legehandboka.no
- Rijkaart DC, Berkhof J, Rozendaal L et al. Human papillomavirus testing for the detection of high-grade cervical intraepithelial neoplasia and cancer: final results of the POBASCAM randomised controlled trial. Lancet Oncol 2012; 13: 78-88. pmid:22177579 PubMed
- Koliopoulos G, Nyaga VN, Santesso N, Bryant A, Martin-Hirsch PPL, Mustafa RA, Schünemann H, Paraskevaidis E, Arbyn M. Cytology versus HPV testing for cervical cancer screening in the general population. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 8. Art. No.: CD008587. DOI: 10.1002/14651858.CD008587.pub2. DOI