Hvorfor tas livmorhalsprøve?
I livmorhalsen (cervix) finnes det to celletyper: plateepitel og sylinderepitel. Plateepitelet er på utsiden av livmortappen (ektocervix), mens sylinderepitelet er på innsiden av livmortappen (endocervix). Overgangen mellom disse to celletypene er sårbar for infeksjon med humant papillomavirus (HPV), et virus som smitter ved seksuell kontakt. De fleste kvinner smittes av HPV i løpet av livet (cirka 70 prosent), men bare et fåtall utvikler kreftforstadier/celleforandringer, og enda færre utvikler livmorhalskreft.
De fleste tilfellene celleforandringer utvikler seg ikke videre, men forsvinner av seg selv. Noen forstadier kan imidlertid utvikle seg til livmorhalskreft. En HPV-infeksjon kan utvikle seg til alvorlige forstadier i løpet av få år, men vanligvis skjer utviklingen langsommere over flere år. Er det påvist alvorlige forstadier er sjansen for at dette utvikler seg til kreft rundt 30 prosent. Denne utviklingen tar oftest lang tid, mer enn 10 år. Dette er årsaken til at kvinner yngre enn 25 år ikke inviteres til å delta i Livmorhalsprogrammet.
Vil du vite mer
- Celleforandring i livmorhalsen
- Celleforandringer i livmorhalsen, animasjon
- HPV-test i det nasjonale screeningprogrammet mot livmorhalskreft
- Informasjon og film om livmorhalsprøve på flere språk
- Gynekologisk undersøkelse
- Livmorhalskreft
- Flytskjema for HPV-screeningen
- Konisering av livmorhalsen
- Konisering og kolposkopi
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Livmorhalsprøve . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- American society of cytopathology. Bethesda System for Reporting Gynecologic Cytology. Wilmington: American society of cytopathology; 2014. Hentet 11.01.2019. bethesda.soc.wisc.edu
- Madsen EM. Smear-tagning. Ugeskr Læger 2004; 166: 4246-7. PubMed
- Kreftregisteret. Kvalitetsmanual for Livmorhalsprogrammet. Oslo, Sist oppdatert 09.04.2024. Siden besøkt 29.10.2024 www.kreftregisteret.no
- Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av gynekologisk kreft. Oslo: Helsedirektoratet; siste faglige endring 05.07.2024. Siden besøkt 29.10.2024
- Legeforeningen. Gjør kloke valg. Fagmedisinske anbefalinger. Norsk gynekologisk forening. Siden besøkt 29.10.2024 www.legeforeningen.no
- Kreftregisteret. HPV hjemmetest via fastleger. HPV hjemmetest (for helsepersonell). Oslo: Kreftregisteret. Sist oppdatert 21.10.2024. Siden besøkt 27.10.2024 www.kreftregisteret.no
- Leinonen MK, Schee K, Jonassen CM et al. Safety and acceptability of human papillomavirus testing of self-collected specimens: A methodologic study of the impact of collection devices and HPV assays on sensitivity for cervical cancer and high-grade lesions. J Clin Virol 2018; 99: 22-30. pmid:29289814 PubMed
- Arbyn M, Smith SB, Temin S et al. Detecting cervical precancer and reaching underscreened women by using HPV testing on self samples: updated meta-analyses. BMJ 2018. PMID: 30518635 PubMed
- Polman NJ, Ebisch RMF, Heideman DAM et al. Performance of human papillomavirus testing on self-collected versus clinician-collected samples for the detection of cervical intraepithelial neoplasia of grade 2 or worse: a randomised, paired screen-positive, non-inferiority trial. Lancet Oncol 2019; 20: 229-38. pmid:30658933 PubMed
- Aasbø G, Tropè A, Nygård M, Christiansen IK, Baasland I, et al. HPV self-sampling among long-term non-attenders to cervical cancer screening in Norway: a pragmatic randomised controlled trial. Br J Cancer. 2022 Nov;127(10):1816-1826. doi: 10.1038/s41416-022-01954-9. Epub 2022 Aug 23. PMID: 35995936 PubMed
- Eide ML, Baasland I. Celleprøvetaking fra cervix - er det så vanskelig?. Gynekologen 2014; 27 (2): 32-4.
- Nygård M, Andreassen T, Berland J et al. HPV-test i primærscreening mot livmorhalskreft. Kontrollert implementering og evaluering av forbedret helsetjeneste. Oslo: Helsedirektoratet; 2013. legehandboka.no
- Rijkaart DC, Berkhof J, Rozendaal L et al. Human papillomavirus testing for the detection of high-grade cervical intraepithelial neoplasia and cancer: final results of the POBASCAM randomised controlled trial. Lancet Oncol 2012; 13: 78-88. pmid:22177579 PubMed
- Koliopoulos G, Nyaga VN, Santesso N, Bryant A, Martin-Hirsch PPL, Mustafa RA, Schünemann H, Paraskevaidis E, Arbyn M. Cytology versus HPV testing for cervical cancer screening in the general population. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 8. Art. No.: CD008587. DOI: 10.1002/14651858.CD008587.pub2. DOI