Bartholinitt

Hva er bartholinitt?

På hver side av bakre del av skjedeinngangen ligger det slimproduserende kjertler like under slimhinneoverflaten. Disse kjertlene kalles bartholinske kjertler. Kjertlene produserer en gulaktig væske som smører skjedeåpningen ved samleie. Gangen som fører fra kjertelen og til overflaten, har åpningen sin litt baktil i skjedeåpningen, i den bakre delen av den ytre kjønnsleppen.

Ved tilstopping av utførselsgangene til en av kjertlene skjer en opphopning av sekret som gir en cystisk forstørrelse av kjertelen. En slik cyte kan bli betent, eller en betennelse kan oppstå i kjertelen uten at det på forhånd har dannet seg en cyste.

Hvis en infeksjon oppstår i en bartholinsk kjertel, kalles tilstanden en bartholinitt.

Symptomer

Ved infeksjon, vanligvis bare i en av kjertlene, vil det som regel være smertefullt og ømt svarende til den betente kjertelen. Det kan oppstå feber og slapphet. Den betente kjertelen kan ses som en kul i kjønnsleppen, og den vil ofte være lett å kjenne dersom du undersøker deg selv. Noen ganger kan man få hovne lymfeknuter i lysken, noe som kjennes som små kuler langs lyskebåndet eller på innsiden av låret på samme siden som den betente kjertelen. Dette er et tegn på at kroppens immunapparat jobber hardt med å bekjempe sykdommen.

I de mest uttalte tilfellene kan hevelsen bli så stor og smertefull at den gir vansker med å gå eller sitte.

Årsak

En bartholinitt skyldes at bakterier har kommet inn i kjertelen og forårsaket en infeksjon samtidig som at kjertelens utførselsgang er tett.

Bakteriene kan stamme fra både vagina og tarm, og i noen tilfeller er det smitte med klamydia som er årsaken. Gonoré kan også medføre bartholinitt.

Det er ikke kjent hvorfor disse utførselsgangene lettere går tett hos enkelte kvinner. Hos noen oppstår slike cysterm eventuelt infeksjoner, i forbindelse med skader i underlivet eller etter fødsel.

Behandling

En bartholinitt kan behandles ved at legen lager et lite snitt i kjertelveggen slik at væske og puss kan tømmes ut. Det anbefales å legge et dren i åpningen for at hulrommet skal få tømme seg helt over noen dager. Liknende infeksjoner kan oppstå igjen. Antibiotikabehandling kan være nødvendig ved feber og dårlig allmenntilstand, eller ved omfattende infeksjon.

Hvis man ikke får åpnet kjertelen tilstrekkelig ved inngrepet, kan betennelsen blusse opp. Dersom en kvinne blir plaget med flere betennelser i den samme kjertelen, er det vanlig å tilby en operasjon som varig forebygger tilbakefall. Dette er et relativt enkelt inngrep som kan foretas av gynekolog uten at det er behov for innleggelse i sykehus.

Den første tiden etter operasjon for bartholinitt anbefales daglige sårstell. Følg legens anbefaling. Sittebad kan hjelpe med å holde såret rent. Det kan være noe blødning og væsking fra såret i noen dager etter operasjonen, som vanligvis blir gradvis mindre.

Ved sterke eller økende blødninger, økende smerter, hevelse, feber eller økende illeluktende utflod bør du ta kontakt med lege. Samleie kan irritere såret og forlenge helbredelsesfasen og bør derfor helst unngås inntil såret har grodd.