Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Vil du vite mer

Trikomonasinfeksjon

Infeksjoner

Kvinne

NHI.no

Trikomonasinfeksjon er en seksuelt overført infeksjon i skjeden og/eller urinrøret hos kvinner, og i urinrøret hos menn, forårsaket av flagellaten 

. Flagellat er en encellet mikroorganisme med bevegelig hale.

Mange er uten plager, men typiske symptomer er skummende, grålig eller gulgrønn utflod med ubehagelig lukt. Det kan forekomme kløe i underlivet, smerter ved vannlating og smerter og sårhet ved samleie. Hos menn medfører trikomonasinfeksjon oftest lite eller ingen plager, men noen plages med svie ved vannlatning og utflod.

Infeksjonen er nå blitt ganske uvanlig i Skandinavia, men hyppig forekommende i USA og Øst-Europa. I utviklingsland er trikomonasinfeksjon den hyppigste årsaken ved seksuelt overførbar sykdom.

Hva er trikomonasinfeksjon?

Tilstanden er en infeksjon i skjeden (vagina) og urinrøret (urethra). Infeksjonen overføres ved samleie. Bruk av kondom forebygger smitte. Det er funnet at cirka 70 prosent av menn som utsettes for smitte, får infeksjon. Blant kvinner vil 85 prosent få infeksjon - det vil si at sykdommen smitter svært lett. Selv om det anses som sjeldent, finnes det beskrivelser av ikke-seksuell overføring via overflater og muligens vann.

Inkubasjonstiden, det vil si tiden det tar fra smitte og til det oppstår infeksjon, varierer fra 1-4 uker. Mange er symptomfrie, og de kan være smittsomme uten å være klar over det.

Hvordan oppstår trikomonasinfeksjon?

10 til 50 prosent av kvinner, og sannsynligvis mer enn halvparten av menn som er smittet, er uten symptomer. I mange tilfeller oppdages tilstanden derfor ved rutineundersøkelser eller ved smitteoppsporing. Symptomene varierer fra milde til intense plager i form av kløe i skrittet og skjeden; økt mengde utflod som lukter ubehagelig, gjerne grålig til gulgrønn av farge; smerter under samleier og eventuell smertefull vannlating.

Slimhinnen i skjeden kan være rød og irritert, også huden rundt skjedeåpningen kan være rød på grunn av irritasjon og kløe.

Ved undersøkelse bekreftes diagnosen ved å mikroskopere en dråpe med utflod. Flagellaten er bevegelig og lett å gjenkjenne i mikroskop. En annen metode er en pinneprøve som tas fra skjeden/livmorhals, eventuelt urinrøret hos menn. Prøven sendes så inn til et mikrobiologisk laboratorium som kan påvise 

Hvordan stilles diagnosen?

Infeksjonen er enkel å behandle med antibiotikum (metronidazol) i 7 dager. Under behandlingen bør alkohol unngås. Blandingen alkohol + metronidazol kan blant annet gi kvalme og varmefølelse i ansiktet. Det anbefales å avstå fra samleie til behandlingen er fullført og symptomene har forsvunnet. Partneren skal også behandles for å unngå ny smitte. Eventuelle øvrige seksualpartnere siste 2 måneder tilbys undersøkelse og test samt eventuelt behandling.

Dersom infeksjonen oppdages i svangerskap, kan den behandles med det samme medikamentet. Trikomonasinfeksjon i svangerskapet er i noen studier sett å kunne ha sammenheng med fortidlig fødsel, tidlig vannavgang og lav fødselsvekt. Det mangler imidlertid sikker kunnskap om hvorvidt dette stemmer.

Behandling

Sykdommen er vanligvis ufarlig, og den er lett å behandle. I noen tilfeller kan ubehandlet infeksjon føre til bekkeninfeksjon.

Prognose

Trichomoniasis

--&gt; https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/antibiotika-i-primaerhelsetjenesten/genitale-infeksjoner#trichomoniasis

Helsedirektoratet. Trichomoniasis. Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten. Oslo: Helsedirektoratet. Siste faglige endring 16.11.2021, siden besøkt 25.04.2025 

--&gt; https://www.fhi.no/sm/smittevernhandboka/sykdommer-a-a/trikomonasinfeksjon/?term=

Folkehelseinstituttet. Trichomoniasis – håndbok for helsepersonell. Smittevernhåndboka. Oslo: FHI. Sist oppdatert 11.11.2022, siden besøkt 25.04.2025 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=28539504[uid]

Bouchemal K, Bories C, Loiseau M. Strategies for Prevention and Treatment of Trichomonas vaginalis Infections. Clin Microbiol Rev 2017; 30: 811-25. pmid:28539504 

--&gt; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35416973

Kissinger PJ, Gaydos CA, Seña AC, et al. Diagnosis and Management of Trichomonas vaginalis: Summary of Evidence Reviewed for the 2021 Centers for Disease Control and Prevention Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. Clin Infect Dis. 2022 Apr 13;74(Suppl_2):S152-S161. PMID: 35416973 

--&gt; https://emetodebok.no/kapittel/lnfeksjoner/

Sex og samfunn. Trichomoniasis. eMetodebok for seksuell helse. Oslo: Sex og samfunn; u.å. Siden besøkt 25.04.2025 

--&gt; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35701863

Sherrard J, Pitt R, Hobbs KR, et al. British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) United Kingdom national guideline on the management of Trichomonas vaginalis 2021. Int J STD AIDS. 2022 Jul;33(8):740-750. PMID: 35701863. 

Gülmezoglu AM, Azhar M. Interventions for trichomoniasis in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011; 5: CD000220. doi:10.1002/14651858.CD000220.pub2 

--&gt; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34036690

Van Gerwen OT, Craig-Kuhn MC, Jones AT et al. Trichomoniasis and adverse birth outcomes: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2021 Nov;128(12):1907-1915. Epub 2021 Jun 27. PMID: 34036690 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=26602621[uid]

Meites E, Gaydos CA, Hobbs MM et al. A Review of Evidence-Based Care of Symptomatic Trichomoniasis and Asymptomatic Trichomonas vaginalis Infections. Clin Infect Dis. 2015 Dec 15;61 Suppl 8(Suppl 8):S837-48. PMID: 26602621 