Årsaker til nedsunken livmor

Livmoren holdes normalt på plass inne i bekkenet ved hjelp av ulike muskler, vev og leddbånd. Noen ganger - på grunn av flere barnefødsler eller på grunn av en vanskelig fødsel - svekkes disse musklene. Etter som du blir eldre, og med bortfall av hormonet østrogen ved overgangsalderen, kan livmoren sige ned i skjeden og forårsake den tilstanden vi kaller nedsunken livmor.

Grader av nedfall

Svekket eller slapt støtteapparat i bekkenet gjør at livmoren siger ned, og den kan i noen tilfeller komme ut gjennom skjeden. Vi inndeler grad av nedfall i fire grader:

• Grad 1 - nederste del av livmoren er mer enn 1 centimeter innenfor åpningen til skjeden 
• Grad 2 - nederste del av livmoren er mellom 1 centimeter innenfor og 1 centimeter utenfor åpningen til skjeden
• Grad 3 - nederste del av livmoren er mer enn 1 centimeter utenfor åpningen til skjeden, men hele livmoren er ikke utenfor skjeden
• Grad 4 - totalprolaps, hele livmoren lar seg trekke utenfor skjedeåpningen, det kan foreligge trykksår på livmortappen og i skjeden

Andre varianter

Cystocele. Er en innbukning av skjedens fremvegg hvor en del av urinblæren buker inn i skjeden. Tilstanden kan medføre hyppig vannlating, sterk vannlatingstrang, vansker med å tømme blæren eller vansker med å holde på vannet.

Enterocele. Innbukning av øvre bakre del av skjedeveggen hvor en liten del av tarmen buker inn i skjeden. I stående stilling føles det som noe trekker og drar i nedre del av magen, samt ryggsmerter, og det lindres når du legger deg ned.

Rektocele. Innbukning av nedre bakre del av skjedeveggen hvor endetarmen (rektum) buker inn i skjeden. Dette kan gi tømningsproblemer for avføring slik at noen faktisk må trykke fra innsiden av skjeden for å få tømt tarmen.

Årsaker

Mange faktorer spiller inn og kan medføre at livmoren synker ned:

• Mange normale barnefødsler
• Skade under fødsel
• En hard fødsel, for eksempel fødsel av en stor baby
• Svakhet i bekkenbunnsmuskulaturen med økende alder
• Svakhet og slapphet i det vevet som livmoren henger i, etter overgangsalderen og bortfall av østrogen
• Tilstander som øker trykket i bukhulen, for eksempel kronisk hoste (for eksempel ved KOLS), vanskelig tømning av avføring (forstoppelse), svulster i bekkenet (sjelden) eller opphopning av væske i bukhulen
• Overvekt eller fedme
• Kirurgi i bekkenområdet som fører til svekkelse av opphengningsapparatet
• Bortfall av østrogen. Når kvinnen kommer i overgangsalderen, har østrogennivået i kroppen blitt betydelig lavere, noe som blant annet bidrar til å støttevevet i underlivet svekkes og øker risikoen for fremfall.