Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

PCOS (polycystisk ovariesyndrom): Diagnostikk

Innhold i artikkelen

PCOS diagnosen settes av en lege og baseres på både sykehistorie, kroppsundersøkelse og blodprøver. Noen ganger kan det være behov for en ultralydundersøkelse. Oftest alle tre, men minst to av følgende symptomer/funn er til stede ved PCOS:

Annonse
  • sjeldne uregelmessige menstruasjoner (et indirekte tegn på sjeldne/uteblitte eggløsninger)
  • forhøyet nivå av testosteron og/eller lav SHBG, og/eller økt mannlig type av hårvekst/vedvarende, uttalt akne
  • polycystiske eggstokker (sett med ultralyd)

Gynekologisk undersøkelse er ikke absolutt nødvendig, men kan utelukke andre tilstander og bekrefte diagnosen PCOS der man er i tvil.

Undersøkelser som fastlegen vil foreta er

  • måle vekt og høyde
  • ta blodtrykk
  • ta langtidsblodsukker (HbA1c) og evt. kolesterol nivåer
  • undersøke mønster av hårvekst og akne
  • ta noen blodprøver som utelukker andre, mer sjeldne tilstander som kan ligne på PCOS
    • stoffskifte (TSH)
    • prolaktin
    • 17-OH progesteron

Undersøkelse og behandling hos fastlegen er i mange tilfeller nok, men ultralyd hos spesialist kan være nødvendig for å bekrefte tilstanden der man er i tvil. Særlig ved svangerskapsønske og ikke oppnådd graviditet, eller i tilfeller hvor andre sykdommer eller forhold kompliserer oppfølgingen, kan henvisning være nødvendig.

Ultralyd av eggstokkene kan bekrefte at du har små cyster på eggstokkene, men undersøkelsen kan også være normal selv om du har PCOS. Det er heller ikke uvanlig at kvinner som ikke har PCOS, kan ha mange små cyster på eggstokkene. Slike cyster kan være et normalfenomen, særlig hos tenåringer. Ultralydundersøkelse av jenter under 18 år anbefales som regel ikke.

Endelig PCOS diagnose stilles når kvinnen ikke bruker hormonell prevensjon, ikke er gravid og det har gått minst åtte år etter første menstruasjon. Man bør ha sluttet med p-piller minst 3 måneder før sikker diagnosen kan stilles. Behandling av symptomer kan starte selv om man ikke har fått endelig diagnose. Det er ikke anbefalt å slutte med p-piller bare for å få stilt diagnosen. 

Jenter under 19 år

Det er mange ungdommer/tenåringer som har mye akne og uregelmessig mens. Det kan være en fase som er forbigående. Endelig PCOS diagnose bør ikke stilles før 19-års alderen eller mindre enn 8 år etter menarke fordi symptomer/funn overlapper med fysiologiske fenomener i tenårene.

Mistenkt PCOS diagnose bør revurderes når jenta er >19 år.

Informasjon og behandling av symptomer bør og kan gis.

 

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Polycystisk ovariesyndrom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Helena Teede et al. (full authorship above). International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome 2023. Monash University. Copyright Monash University, Melbourne, Australia 2023 ISBN: 978-0-6458209-0-4 doi.org
  2. Hutchison SK, Stepto NK, Harrison CL, Moran LJ, Strauss BJ, Teede HJ. Effects of exercise on insulin resistance and body composition in overweight and obese women with and without polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. Jan 2011;96(1):E48-56. PubMed
  3. Moran LJ, Noakes M, Clifton PM, Tomlinson L, Galletly C, Norman RJ. Dietary composition in restoring reproductive and metabolic physiology in overweight women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. Feb 2003;88(2):812-819. PubMed
  4. Underdal MO, Salvesen O, Henriksen AH et al. Impaired Respiratory Function in Women With PCOS Compared With Matched Controls From a Population-Based Study. J Clin Endocrinol Metabol 2020. pmid:31613965 PubMed
  5. Torvinen A, Koivunen R, Pouta A, et al. Metabolic and reproductive characteristics of first-degree relatives of women with self-reported oligo-amenorrhoea and hirsutism. Gynecol Endocrinol. Sep 2011;27(9):630-635. PubMed
  6. Bird ST, Hartzema AG, Brophy JM et al. Risk of venous thromboembolism in women with polycystic ovary syndrome: a population-based matched cohort analysis. CMAJ. Feb 5 2013;185(2):E115-120. pmid: 23209115 PubMed
  7. Vanky E, Zahlsen K, Spigset O, Carlsen SM. Placental passage of metformin in women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2005;83(5):1575-78. pmid: 15866611 PubMed
  8. Løvvik TS, Carlsen SM, Salvesen Ø et al. Metformin treatment of pregnant women with polycystic ovary syndrome: results of a randomized, controlled, clinical trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2019. In press.
  9. Hanem LGE, Salvesen O, Juliusson PB et al. Intrauterine metformin exposure and offspring cardiometabolic risk factors (PedMet study): a 5-10 year follow-up of the PregMet randomised controlled trial. Lancet Child Adolesc 2019; 3(3): 166-74. pmid:30704873 PubMed
  10. Pergialiotis V, Konstantopoulos P, Prodromidou A. MANAGEMENT OF ENDOCRINE DISEASE: The impact of subclinical hypothyroidism on anthropometric characteristics, lipid, glucose and hormonal profile of PCOS patients: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol 2017; 176(3): R159-66. pmid:28007842 PubMed
Annonse
Annonse