Høyt kolesterol, hyperlipidemi

Når er verdiene for høye?

Fettstoffer i blodet kan bare påvises ved hjelp av blodprøver. Høye verdier gir ingen symptomer eller plager, men øker risikoen for hjerte- og karsykdommer som hjerteinfarkt og angina, hjerneslag og trange blodårer i bena.

Når vi snakker om "for høye" verdier er det viktig å vurdere totalrisiko for hjerte-/karsykdom. Viktigst er det å skille mellom personer som har kjent hjerte-/karsykdom, personer med familiær hyperkolesterolemi (se under) og personer uten slike sykdommer. I all hovedsak er det LDL-kolesterol som benyttes som behandlingsmål.

Alle personer med kjent hjerte- og karsykdom som følge av åreforkalkning (aterosklerose) bør tilbys behandling med kolesterolsenkende medikamenter, de hyppigst brukte betegnes statiner. Med kjent hjerte-/karsykdom menes blant annet angina, gjennomgått hjerneslag eller hjerteinfarkt, trange halskar, hjerneslag og dårlig blodsirkulasjon. Målet er ifølge norske retningslinjer LDL-verdier lavere enn 1,8 mmol/L, mens det kan være gunstig at pasienter med særlig høy risiko for hjerte- og karsykdom når en LDL-kolesterolverdi under 1,4 mmol/L. Alle personer med Familiær hyperkolesterolemi (FH) anbefales også kolesterolsenkende medikamenter, med mål om LDL-kolesterolnivå < 2,5 mmol/L. Dersom FH oppdages senere kan det være aktuelt med lavere behandlingsmål. Dette gjelder uanvhengig om vedkommende har gjennomgått hjertesykdom eller ikke.

Andre personer som har økt risiko for hjerte-/karsykdom (f.eks. grunnet kjent hjertesykdom i familien, røyking eller høyt blodtrykk) anbefales også behandling. Det er ifølge norske retningslinjer ikke noe klart behandlingsmål, men reduksjon i LDL-kolesterol på 30-40% eller til under 3,0 mmol/l gir vanligvis god risikoreduksjon. Det gode kolesterolet HDL er anbefalt å være under 1,1-1,3, og triglyserider er anbefalt å være under 2 mmol/L.

Personer som ikke har hjerte- og karsykdom eller økt risiko, kan gjerne ha høyere verdier uten at behandling er nødvendig.  Fastlegen din kan hjelpe deg til å bedømme om dine verdier er for høye.