Hva gjør legen?
Sykehistorien
- Blødningsmønsteret vil ofte gi antydning om hva som er forklaringen.
Legen vil kunne spørre deg om følgende:
- Har du hatt flere episoder med blødning etter overgangsalderen?
- Det har vært en enkeltstående hendelse
- Det har skjedd flere ganger !
- Det er ofte spor av blod !
- Jeg blør hele tiden !
- Kan forklaringen på blødningen være?
- En rift
- Har skjedd en gang etter samleie
- Har skjedd flere ganger etter samleie
- Hard fysisk anstrengelse
- Nei, blødningen kommer uten forvarsel
- Andre symptomer?
- Smerter i underlivet sammen med blødning
- Smerter i underlivet uavhengig av blødning
- Tyngde og pressfølelse i underlivet
- Tørr og lett sårbar slimhinne i skjeden
- Økt utflod
- Nedsatt matlyst
- Vektnedgang mer enn 3 kg siste måned
- Når opphørte menstruasjonen din?
- Mindre enn ett år siden
- Ett til tre år siden
- Mer enn tre år siden
- Mulige årsaker?
- Bruker hormonmedisin for å dempe overgangsplager
- Bruker blodfortynnende medisin
Annonse
Legeundersøkelsen
- Legen vil foreta gynekologisk undersøkelse og eventuelt ta prøver fra livmorhulen og livmorhalsen.
- Det kan også være aktuelt å ta blodprøver.
Andre undersøkelser
- Ultralyd for å påvise eventuelle svulster.
- Hysteroskopi, der man fører et skop inn i livmoren slik at man kan se på livmorslimhinnen.
- Utskrapning av livmorslimhinne gjøres ofte.
Henvisning til spesialist eller sykehus
- I de tilfeller legen ikke kan utelukke kreft, sendes henvisning til videre undersøkelser hos en gynekolog.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Postmenopausal blødning . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Astrup K, Olivarius NdeF. Frequency of spontaneously occurring postmenopausal bleeding in the general population. Acta Obstet Gynecol Scand 2004; 83: 203. PubMed
- Clarke MA, Long BJ, Del Mar Morillo A, Arbyn M, Bakkum-Gamez JN, Wentzensen N. Association of endometrial cancer risk with postmenopausal bleeding om women: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2018 Aug 6. PMID:30083701 PubMed
- Karlsson B, Granberg S, Wikland M, et al. Transvaginal ultrasonography of the endometrium in women with postmenopausal bleeding--a Nordic multicenter study. Am J Obstet Gynecol 1995; 172: 1488. PubMed
- American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin no. 28: Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists. Use of botanicals for management of menopausal symptoms. Obstet Gynecol 2001; 97: suppl.1-11. pmid:11501568 PubMed
- Oddenes K. et al. Postmenopausal blødning. Norsk gynekologisk forening Veileder i gynekologi (2021). ePub. ISBN 978-82-692382-1-1. Siden besøkt 18.10.2021. www.legeforeningen.no
- Pickar JH, Archer DF, Goldstein SR et al. Uterine bleeding with hormone therapies in menopausal women: a systematic review. Climacteric. 2020 Dec;23(6):550-558. Epub 2020 Sep 7. PMID: 32893694. PubMed