Akutt astma hos barn
Et akutt alvorlig astmaanfall er en nødsituasjon. Det vil tidlig i forløpet kunne gi symptomer som betydelig tung pust, påvirket tale, ubehag i brystet, hoste, og barna vil gjøre store anstrengelser for å trekke pusten. Ofte høres kraftige pipelyder fra lungene eller halsen.
Sist oppdatert:
16. juni 2023
Hva er akutt astma?
Akutte astmaanfall vil ofte være utløst av ytre faktorer (triggere), for eksempel luftveisinfeksjoner (hyppigst), pollen, dyrehår, støv, røyk, kulde og varme eller enkelte medisiner. Akutt astma er et astmaanfall med umiddelbart behov for behandling.
Akutte anfall er ofte en følge av gradvis forverring av kronisk, eventuelt underbehandlet astma, og det er ikke alltid mulig å finne utløsende faktorer.
Man kan inndele akutte astmaanfall etter alvorlighetsgrad i milde, moderate, alvorlige og livstruende anfall. Milde og moderate anfall kjennetegnes ved forsterkning av barnets astmasymptomer, som hoste og tungpusthet. Barnet blir imidlertid ikke svært påvirket av disse anfallene og er i stand til å snakke.
Milde og også noen moderate astmaanfall behandles ofte av foresatte eller barnet selv, ved å bruke korttidsvirkende beta-2-agonister (for eksempel Ventolin®, Bricanyl®).
Ved moderate - alvorlige astmaanfall bør det oppsøkes lege for vurdering av rett behandling og -tiltak. Noen barn kan rammes av akutt alvorlig astma, som kan være livstruende og kreve sykehusinnleggelse. Vi skal se litt på hvordan alvorlige former for akutt astma arter seg.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Astma, akutt, barn . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Nag T, Crowley S, Øymar K, et al. Akutt astma. Akuttveileder i pediatri. Siden lest 11.05.2023. www.helsebiblioteket.no
- Nag T, Moen CA, Crowley S, et al.. Astma bronkiale – Barn og ungdom i alder 6–18 år. Generell veileder i pediatri. Norsk barnelegeforening. Sist faglig oppdatert 01.01.2020. Siden lest 11.05.2023. www.helsebiblioteket.no
- Nag T, Moen CA, Mikalsen I, et al.. Astma hos barn ≤ 5 år. Generell veileder i pediatri. Norsk barnelegeforening. Sist faglig oppdatert 01.01.2021. Siden lest 11.05.2023. www.helsebiblioteket.no
- BMJ Best Practice. Acute asthma exacerbation in children. Last reviewed 11 Apr 2023. Site visited 11 May 2023. bestpractice.bmj.com
- Fu LS, Tsai MC. Asthma exacerbation in children: a practical review. Pediatr Neonatol 2014; 55(2): 83-91. pmid:24211086 PubMed
- Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023. Updated May 2023. Available from: www.ginasthma.org ginasthma.org
- PedSAFE gruppen v. Mette Engan ved Barneklinikken HUS. 22.1.2015 www.pedsafe.no
- Pierart F, Wildhaber JH, Vrancken I, et al. Washing plastic spacers in household detergent reduces electrostatic charge and greatly improves delivery. Eur Respir J 1999; 13: 673-8. PubMed
- Norsk legemiddelhåndbok, L10.2.4.3 Ipratropium. Siden lest 15.5.2023. www.legemiddelhandboka.no
- Ducharme FM, Chabot G, Polychronakos C, Glorieux F, Mazer B. Safety profile of frequent short courses of oral glucocorticoids in acute pediatric asthma: impact on bone metabolism, bone density, and adrenal function. Pediatrics 2003; 111: 376-83. Pediatrics
- Chang AB, Clark R, Sloots TP, et al. A 5- versus 3-day course of oral corticosteroids for children with asthma exacerbations who are not hospitalized: a randomized controlled trial. Med J Aust 2008; 189: 306-10. PubMed
- Grønseth IM, Nag T, Hoff Roland P-D. Ikke ytterlige inhalasjonssteroider ved astmaforverring. Tidsskr Nor Legeforen 2019; 4(139): 328-30. pmid:30808099 PubMed
- Norsk legemiddelhåndbok. T10.2.1.2 Akutt alvorlig astmaanfall. Sist endret 24.01.2022. legemiddelhandboka.no
- Zhao Y, Han S, Shang J, Zhao X, Pu R, Shi L. Effectiveness of drug treatment strategies to prevent asthma exacerbations and increase symptom-free days in asthmatic children: a network meta-analysis. J Asthma. 2015 Oct;52(8):846-57. Epub 2015 Jun 10. PMID: 26061910. PubMed