Hvordan behandles anstrengelsesutløst bronkospasme?

Det finnes god behandling mot anstrengelsesutløst bronkospasme. Det er ingen grunn til at en person som plages med dette, behøver slutte å trene eller drive med idrett. Tvert imot er det viktig å drive regelmessig fysisk aktivitet. En viktig medisinsk vurdering er om vedkommende har underliggende astma. Hvis det kan være tilfellet, må astmaen behandles på riktig måte. Jo bedre astmaen er kontrollert i bunnen, jo mindre uttalt vil anstrengelsessymptomene være. 

En såkalt beta-2-agonist til inhalasjon ved behov eller før trening er en viktig del av behandlingen mot anstrengelsesutløst bronkospasme. Medikamentet virker ved å åpne opp luftveiene, slik at luftpassasjen forbedres. Effekten inntrer raskt, og det skal derfor inhaleres bare 15-20 minutter før planlagt anstrengelse. Dersom inhalasjon av medisinen fører til merkbar bedring ved flere anledninger, tyder dette på at vedkommende kan ha anstrengelsesutløst bronkospasme. 

Til videre behandling hos barn fra 6-års-alderen, ungdommer og voksne anbefales det å bruke en kombinasjonsmedisin i stedet for beta-2-agonist alene. Den består av formoterol, en langtidsvirkende beta-2-agonist, og et inhalasjonssteroid (ICS). Virkningen inntrer raskt (innen 10 minutter) og varer i omtrent 12 timer. Ofte er det nok med én dose, med enkelte kan ha behov for flere doser om dagen. Legen vil angi anbefalt dosering avhengig av legemiddelet som er valgt, alder og flere faktorer. Det er avgjørende å ta hensyn til doseringsinstruks og følge opp behandlingen hos legen. Grunnen at man anbefaler kombinasjonen ICS-formoterol og ikke formoterol alene, er at ICS demper betennelse i luftveiene. Behandling av astma med beta-2-agonister alene kan medføre behandlingssvikt og akutte, noen ganger alvorlige astmaanfall. Ved å bruke ICS-formoterol får man både umiddelbar (formoterol) og forebyggende (ICS) effekt. 

Noe som idrettsutøvere må ta nøye hensyn til, er antidopingreglene ved astmabehandling. Buk av ICS-formoterol er tillatt innen visse grenser. På nettsidene til Antidoping Norge får idrettsutøveren all nødvendig informasjon rundt dopingreglene. Følg lenken for å lese mer om astma hos idrettsutøvere.

I tillegg til å bruke astmamedisin, kan tilstrekkelig oppvarming før treningsøkter bidra til å minske eller forhindre anstrengelsesutløst bronkospasme. Omtrent halvparten opplever en "god" periode fra en time etter oppvarmingen til det har gått tre timer. Oppvarmingen bør gjennomføres slik at en eventuell konkurranse foregår innenfor det gode tidsintervallet. Ikke alle opplever at oppvarming reduserer luftveisplagene.

En personer med kjent allergi som for eksempel mot pollen, bør være litt mer forsiktig med hard trening de dagene med mest pollen og bruke allergimedisin ved behov. Områder og med høy luftforurensning og/eller høye ozonnivåer bør unngås ved høyintensitetstrening. Ved forkjølelse eller annen sykdom bør idrettsutøveren begrense eller droppe treningen inntil tilfriskning.